Выписка после Коксаки: вырабатывается ли иммунитет у детей

Памятка для населения по профилактике энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные инфекции (ЭВИ) – группа острых заболеваний, вызываемых энтеровирусами, характеризующихся многообразием клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых менингитов. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде и длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении. ЭВИ характеризуются быстрым распространением заболевания.

Сезонность– летне-осенняя, чаще май- август.

Возможные пути передачи инфекции: воздушно-капельный, контактно-бытовой, пищевой и водный. Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой энтеровирусной инфекции.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные бессимптомной формой.

Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов. Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе, спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.

Учитывая возможные пути передачи, меры личной профилактики должны заключаться в соблюдении правил личной гигиены, соблюдении питьевого режима (кипяченая вода, бутилированная вода), тщательной обработки употребляемых фруктов, овощей и последующим ополаскиванием кипятком. Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.). Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день, проветривание помещений.

Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением!

Энтеровирусный менингит

Энтеровирусный менингит – вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сильными головными болями, рвотой.

Инкубационный период при энтеровирусных серозных менингитах составляет в среднем около 1 недели. Чаще болеют городские жители, преимущественно дети до 7 лет, посещающие детские дошкольные учреждения. Менингеальный синдром протекает обычно доброкачественно, с улучшением в течение нескольких дней. Смертельные исходы редки.

Серозный менингит сопровождается лихорадкой, головными болями, фотофобией и менингеальными симптомами. Клиническая картина энтеровирусного менингита в значительной степени зависит от возраста пациентов. Новорожденные дети и дети раннего возраста (до 2 – 3 месяцев) входят в особую группу риска. Энтеровирусное поражение ЦНС в указанном возрасте обычно является частью тяжелого системного заболевания. При этом серозный менингит и/или менингоэнцефалит может быть диагностирован у 27 – 62% детей с энтеровирусной инфекцией. В случае прогрессирующего развития системных проявлений инфекции, таких как некроз печени, миокардит, некротизирующий энтероколит, внутрисосудистая коагуляция, заболевание напоминает бактериальный сепсис. Наблюдаемый у части детей летальный исход связан при этом не с поражением ЦНС, а является результатом острой печеночной недостаточности (вирусы ЕСНО) или миокардита (вирусы Коксаки). У детей более старшего возраста и у взрослых лиц заболевание энтеровирусным менингитом начинается остро, с внезапного повышения температуры до 38 – 40 о C. Вслед за этим наблюдается развитие ригидности затылочных мышц, головные боли, светобоязнь. У части пациентов отмечены рвота, потеря аппетита, диарея, сыпь, фарингит, миалгии. Болезнь длится обычно менее одной недели. Многие пациенты чувствуют себя значительно лучше вскоре после люмбальной пункции. Неврологические симптомы, связанные с воспалением менингеальных оболочек у детей раннего возраста, включают ригидность затылочных мышц и выбухание родничка. Симптомы могут носить стертый характер. Развитию серозного менингита часто сопутствуют такие признаки болезни, как повышение температуры, беспокойство, плохой сон, высыпания на кожных покровах, ринит, диарея. В случае легкого течения энтеровирусной инфекции менингеальный синдром у детей протекает доброкачественно и, как правило, быстро, в течение 7 – 10 дней, заканчивается полным выздоровлением без остаточных явлений. Благотворное воздействие на течение серозного менингита оказывает спинальная пункция, ведущая к снижению внутримозгового давления и способствующая быстрому улучшению состояния ребенка.

Прогноз у детей и взрослых, перенесших энтеровирусный менингит, как правило, благоприятный. Есть, однако, указания, что отдельные дети, переболевшие энтеровирусным менингитом, страдают нарушениями речи и имеют трудности в школьном обучении. У взрослых лиц в течение нескольких недель после перенесенной инфекции могут сохраняться головные боли.

Энтеровирусные менингиты могут быть вызваны вирусами Коксаки А и Коксаки В, ECHO, энтеровирусами 68 и 71 серотипов, содержат РНК. Возможны эпидемические вспышки серозных менингитов с высокой контагиозностью. Преимущественно заболевают дети в возрасте 5-9 лет. Заболеваемость значительно повышается весной и летом.

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК. Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Читайте также:
ВПЧ 66 типа у женщин: что это за болезнь, опасна ли?

Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро – с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов. В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит. Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развивается эндокардит, при поражении внешней оболочки сердца – перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

Читайте также:
Анализ на вирус коксаки: диагностика по крови, моче и калу

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.

Также наблюдается энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдуваются, не вскрываясь, и на их месте образовывается участок пигментации (коричневая точка), которая исчезает через 4-5 дней.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).

Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Диагноз энтеровирусной инфекции подтверждается только лабораторно – обнаружение энтеровирусов или их рибонуклеиновой кислоты (РНК) в стерильных типах клинического материала, а также выявление энтеровирусов или их РНК в двух пробах нестерильных клинических материалов разных типов.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела. Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции – ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит и др.) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются из организованного коллектива на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия напоминает, что начинается сезон энтеровирусных инфекций, будьте внимательнее к своему здоровью и соблюдайте все рекомендованные нами правила профилактики энтеровирусных инфекций.

Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов

Буробина Айгуль Рафкатовна, врач-педиатр сети медицинских клиник «Семейная» рассказывает о вирусе Коксаки.

Недавно новостные ресурсы запестрели сообщениями об эпидемии вируса Коксаки – энтеровирусной инфекции, поражающей в основном дошкольников, протекающей с высокой температурой и имеющей долгий инкубационный период. Давайте разберемся, что это за зверь – Коксаки, как его распознать, и каким образом с ним бороться.

Что такое вирус Коксаки?

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов. Такое название он получил в честь городка Коксаки в США, где он был впервые обнаружен в 1948 году. Тогда Коксаки был выделен из фекальных масс больных полиомиелитом детей. С тех пор эпидемии Коксаки уже бывали не раз, и скорее всего, ждут нас снова. Вирус крайне заразен, причем локализуется он не только в желудочно-кишечном тракте, но может поразить и другие органы. Хорошая новость состоит в том, что раз переболев, больше Коксаки не заразишься: формируется пожизненный иммунитет. Вирус погибает при воздействии высоких температур и дезинфицирующих веществ, а вот в простой водопроводной воде и фекалиях он сохраняется весьма долго.

Кто в группе риска и как можно заразиться?

Чаще всего этим вирусом болеют дети примерно от 3 до 10 лет, что связано с особенностями образа жизни: редким мытьем рук, недостаточной гигиеной. 4-5 лет – самый опасный возраст для заражения данным вирусом. А вот грудничкам Коксаки почти не страшен: во-первых, их иммунитет защищает молоко матери, во-вторых, с гигиеной у них обычно все в полном порядке: в песочницах они не играют и грязные пальцы и предметы в рот до поры до времени не тащат. Заражения чаще всего происходят летом и осенью, особенно на отдыхе у морей. Способов передачи вируса несколько: воздушно-капельный, через немытые руки, грязную сырую пищу, общую посуду.

Каковы проявления заболевания?

От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти до 10 дней. Начинается все довольно резко, взлетает температура до 39 и более градусов, и держится до 3-4 дней, только потом нормализуясь. Жар сопровождается слабостью, головной и мышечной болью. Очень похоже на грипп, однако при этом вирусе добавляется специфическая сыпь и расстройства стула. Сыпь в виде маленьких пузырьков возникает на слизистой рта и горла, на лице вокруг рта, на ладонях, стопах, между пальцами, на ягодицах. Высыпания на слизистой рта сопровождаются сильной болью, при этом дети отказываются есть и пить. Очень важно давать малышу обезболивающее и следить за достаточным потреблением жидкости. Жидкий стул может беспокоить по несколько раз в день, возможна и рвота. У взрослых могут появиться признаки конъюктивита.

Читайте также:
Герпес и опоясывающий лишай (герпес зостер)

Как понять, что это именно Коксаки, а не что-то другое?

Самым правильным будет сдать лабораторные тесты. Для этого берется мазок из носоглотки и анализ кала, а затем образец исследуется ПЦР-методом, что позволяет выявить генотип вируса. Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к вирусу. Какой именно анализ нужно сдать вам (и нужно ли вообще), подскажет врач на основании ваших симптомов и состояния.

Как лечиться?

Во-первых, нужно вызвать врача на дом. Только педиатр или терапевт (в случае, если заболел взрослый человек) на основании осмотра и специального анализа сможет поставить правильный диагноз. Ехать в стационар обычно не нужно, вполне можно лечиться дома. Специальные противовирусные препараты не требуются, нужна только симптоматическая терапия: при высокой температуре выпить жаропонижающее, при зуде кожи или других кожных реакциях на сыпь может понадобиться антисептическое и антигистаминное средство, при интоксикации – прием сорбентов, при боли в горле – антисептики для горла. Если с иммунитетом все в порядке, все проявления вируса пройдут сами за несколько дней без следа. Антибиотики при лечении не применяются, их назначение необходимо только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Могут ли возникнуть осложнения?

В большинстве случаев осложнений вируса не возникает. Но изредка возможно развитие крайне опасных ситуаций:

  • Серозного менингита. Он характеризуется болями в горле, болью в мышцах, судорогами, лихорадкой, обморочным состоянием и другими признаками. При грамотном и своевременном лечении проходит без последствий.
  • Эндокардита, миокардита, то есть поражений сердца. При этом заболевании ребенок все время сонный, давление у него понижено, может появиться аритмия, одышка, судороги. При любых описанных явлениях нужно немедленно вызывать скорую помощь.
  • Гепатита. Если вирус поражает печень, то она увеличивается, беспокоит боль в правой стороне живота.
  • Обезвоживания. Его признаки – плач без слез у ребенка, очень редкие позывы к мочеиспусканию, все время клонит в сон. Если такое случилось, необходимо лечение в форме капельниц.
  • Присоединения вторичной бактериальной инфекции (там, где была сыпь, возникают гнойные выделения, краснота, это место отекает). Лечится такое состояние с помощью антибактериальных мазей.

Чтобы не пропустить осложнения, нужно с самого начала заболевания быть под присмотром врача и по всем вопросам консультироваться с ним, а в экстренных случаях срочно звонить в скорую помощь.

Возможна ли профилактика вируса?

  • Во-первых, это постоянное соблюдение гигиены, частое мытье рук, избегание больших скоплений людей без лишней необходимости.
  • Во-вторых, это тщательное мытье и приготовление пищи, ведь при термической обработке вирус не выживает. Не стоит пить воду из-под крана, из водоемов и различных ключей, гораздо правильнее будет пить проверенную бутилированную воду.

При соблюдении всех этих нехитрых правил, у вас и ваших детей будет меньше вероятности заразиться Коксаки и другими вирусами.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

Все, что нужно знать про вирус Коксаки

Что такое вирус Коксаки?

Вирус Коксаки относится к энтеровирусам, которые размножаются в желудочно-кишечном тракте. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры, сохраняются в воде. Источником инфекции является только человек — больной или здоровый носитель.

Кто находится в зоне риска заражения вирусом Коксаки

Эти вирусы считаются «детскими», поскольку заболевают преимущественно дети от 3 до 10 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Считается, что дети до 3-месячного возраста защищены от этого энтеровируса, а после 10-12 лет практически все уже имеют за плечами опыт заражения, после которого вырабатывается устойчивый иммунитет. Таким образом, в группу риска заражения вирусом Коксаки попадают дети старше 3 месяцев и до 12 лет, однако пик заболевания выпадает на период от 3 до 10 лет.

Как происходит заражение вирусом Коксаки

Любые энтеровирусные инфекции считаются болезнями грязных рук, и вирус Коксаки не исключение. Заразиться вирусом Коксаки можно от человека-носителя, причем как заболевшего, так и при отсутствии признаков заболевания. Распространяется вирус орально-фекальным путем — то есть заносится в рот с грязными руками.

Также возможно заражение воздушно-капельным путем, через зараженные продукты, которые не прошли термическую обработку, и даже воду.

Симптомы и признаки заражения вирусом Коксаки

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, чаще всего заболевание проявляется на 3-4-й день.

Первым симптомом вируса Коксаки может стать появление язвочек и водянистых прыщиков. Как правило, они становятся следствием развивающейся инфекции. Местом их локализации обычно выступают ноги и руки, однако врачи обнаруживают их и в ротовой полости. Со временем и развитием вируса язвы могут появиться по всему телу, но преимущественно они будут располагаться вокруг рта. Также часто наблюдается синдром рука-нога-рот — сыпь появляется одновременно на слизистой рта, ладонях и ступнях.

Читайте также:
Дарсонваль при герпесе на губах

Вторым симптомом вируса Коксаки может стать плохое самочувствие. возможны сильная головная боль, рвота и диарея. Также поражается слизистая глотки, из-за чего больному трудно принимать пищу.

Третьим признаком вируса Коксаки может стать высокая температура. Она поднимается буквально за несколько часов и может не снижаться около трех дней. Так как этот вирус — инфекционное заболевание, которое не напрямую связано с данным показателем, жаропонижающие медикаментозные препараты окажутся бессильными в борьбе против высокой температуры.

Как правило, врачи рекомендуют уже при обнаружении первых язвочек обращаться в медицинское учреждение, чтобы появления дальнейших симптомов можно было избежать. Для того чтобы выявить вирус, нужно проводить лабораторное исследование.

Профилактика вируса Коксаки

На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика — соблюдение личной гигиены. Но поскольку один из путей передачи вируса — воздушно-капельный, то и этот способ не панацея. Желательно, чтобы ребенок меньше бывал в людных местах, особенно в эпидемический период. Не стоит глотать воду из бассейна, рекомендуется пить только специальную питьевую воду из чистой посуды.

В большинстве случаев болезнь постепенно проходит в течение 7-10 дней при симптоматическом лечении. В редких случаях могут развиваться осложнения в виде обезвоживания, менингита или энцефалита (воспаление головного мозга).

В целях профилактики возникновения заболеваний вирусом Коксаки и другими энтеровирусными инфекциями необходимо придерживаться следующих правил:

  • соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулок;
  • использовать для питья только бутилированную или кипяченую воду;
  • соблюдать температурные условия хранения пищи, употреблять в пищу продукты с известными сроками хранения;
  • тщательно мыть фрукты, ягоды, овощи;
  • при ухудшении эпидемиологической ситуации ограничивать допуск детей в бассейны.

При первых признаках ухудшения самочувствия следует обращаться за медицинской помощью. При стандартном течении болезни симптомы исчезают за одну-две недели. В таких случаях помощь больному сводится к облегчению состояния: снижению температуры, предупреждению обезвоживания и созданию необходимых гигиенических условий.

Появляется ли иммунитет после вируса Коксаки?

Коксаки – острое инфекционное заболевание с разнообразными клиническими проявлениями. Его возбудители – это группа из 30 энтеровирусов, провоцирующих лихорадочное течение болезни и поражение нервной системы пациента.

Наибольшую опасность для здоровья представляют осложнения, вызываемые вирусом. В некоторых тяжелых случаях больному показана госпитализация. Выписка после осложнений коксаки возможна в случае полного устранения острых проявлений патологии.

Все разновидности вирусов коксаки делятся на две непропорциональные группы: А и B. Тип А насчитывает около 24 наименований, B – 6. Вирусы называют в соответствии с группой и номером, например, в группе А – это названия от А-1 до А-24, а в группе B – от B-1 до B-6.

Различие типов А и B заключается в осложнениях, возникновение которых они провоцируют. Полиморфная природа возбудителей послужила причиной некоторой обобщенности симптомов.

Тем не менее для энтеровирусов группы А более характерны серологические менингиты, герпангина, проявления миалгии эпидемической природы. Осложнения при B-типе носят более тяжелый характер. Это интенсивные грудные боли, сопровождаемые лихорадкой, поражением сердечных мышц и нервной системы.

  1. Заражение и начальная стадия заболевания
  2. Как протекает болезнь у детей и у новорожденных
  3. Особенности течения заболевания
  4. Гриппозно-подобная форма энтеровирусной лихорадки
  5. Кишечная форма коксаки
  6. «Бостонская лихорадка»
  7. Герпангина
  8. Инфицирование коксаки у взрослых
  9. Лечение и профилактика
  10. Профилактика
  11. Возможные осложнения
  12. Прогноз

Заражение и начальная стадия заболевания

Основной способ передачи энтеровирусов – от человека к человеку. При этом не обязательно от больного к здоровому. Множество людей являются вирусоносителями, иначе говоря, бессимптомными больными. Заражение может произойти в случае контакта человека, не обладающего иммунитетом, с выделениями вирусоносителя или больного.

Инфекция передается преимущественно фекально-оральным и воздушно-капельным путем. Также есть случаи передачи от матери к плоду. Болезнь распространяется через предметы обихода, игрушки, одежду, продукты питания, водопроводную воду. Как и многие кишечные инфекции, коксаки – это болезнь грязных рук.

Первые несколько дней заболевания характеризуются максимальной интенсивностью выделения патогенных агентов. В носоглоточных смывах возбудитель обнаруживают еще в течение 3-4 дней, но не более недели. С мочой и калом он может выделяться до двух месяцев.

Высокая заразность коксаки сопровождается ее стремительным распространением по тканям организма в короткий период. Незначительное содержание инфекции в крови, испражнениях, слизистых оболочках носоглотки и кишечника выявляют за несколько дней до появления симптомов.

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней.

У многих людей имеется врожденный иммунитет. Переболев однажды, повторное заражение исключено (подобных случаев не было выявлено).

Дети в период грудного вскармливания практически не подвержены этой инфекции. Обусловлено это наличием антител в материнском молоке. Считается, что ребенок в возрасте до 6 месяцев не входит в группу риска. В то же время есть случаи протекания заболевания в тяжелых формах у новорожденных и грудных детей.

По возрастным критериям заражению коксаки больше подвержены дети. Малыши составляют до 90% всех больных, при этом больше половины – в возрасте до 6 лет. Этот фактор определяет самые распространенные места заражения – детские сады и школы.

Несмотря на это, возбудитель одинаково активно распространяется как на улице, так и в помещении. Это, вероятно, связано с его живучестью и стойкостью к разного рода дезинфицирующим средам:

  • этилового спирта 70% – выживает при кратковременном воздействии 70% этилового спирта,
  • кислой среде (в том числе желудочного сока),
  • водопроводной воде сохраняет жизнедеятельность до 20 дней (180 дней – в сточных водах),
  • теплой и влажной среде при температуре около 36˚C.
Читайте также:
Бородавка на ладони: причины появления и как избавиться в домашних условиях

На улице вирус может сохраняться до двух месяцев.

Помимо этого, патологический возбудитель выдерживает много циклов заморозки/разморозки. При температуре 5˚C, которую постоянно поддерживают большинство холодильников, вирус сохраняется до 5 недель, а в замороженном виде – многие годы.

Погибает на солнце, при высушивании, в среде йода, при кипячении или длительном нахождении в воде от 50˚C.

Заболевание в основном не носит характер эпидемии. Чаще это локальные вспышки или спорадические явления. Замечена некоторая сезонная зависимость активности распространения, которая больше приходится на лето и осень.

Как протекает болезнь у детей и у новорожденных

Клиническая картина заболевания весьма разнообразна. Даже при локальных вспышках, когда все зараженные инфицированы одним типом возбудителя, может наблюдаться некоторая неоднородность симптоматики.

В большинстве случаев заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до 40˚C. Параллельно наблюдаются симптомы, схожие с другими инфекциями, в том числе простудными или кишечными. Общие формы проявления примерно одинаковы для всех типов патологических агентов. К ним относятся:

  • слабость, головная боль и боль в мышцах (миалгия),
  • сыпь местного характера – руки, ноги, рот, иногда по всему телу. Сопровождается интенсивным зудом,
  • тошнота, рвота, боли и урчание в животе,
  • увеличение лимфатических узлов, в особенности шейных,
  • обложен язык. Наблюдается зернистость и покраснение неба и смежных с ним областей.

На фоне вышеописанных общих симптомов со временем могут проявляться особенности, характерные для конкретного типа вируса.

Особенности течения заболевания

Сценарий развития патологии во многом зависит от показателя иммунной системы. Данный факт выражен в возрастном дифференцировании подверженных заболеванию групп. В случае с новорожденными младенцами ключевую роль играет грудное вскармливание. При его наличии восприимчивость к вирусным агентам минимальна.

Важно! В случае инфицирования грудное молоко оказывает лечебное действие и способствует скорейшему выздоровлению.

Гриппозно-подобная форма энтеровирусной лихорадки

Этот вид, несмотря на острый лихорадочный фон, считается самым легким вариантом течения болезни из диагностированных. Характеризуется кратковременным повышением температуры в пределах 38-40˚C. Среди прочих симптомов присутствуют слабость, головная боль, миалгия, озноб, покраснение глаз.

Симптоматические проявления наблюдаются не более трех дней, после чего болезнь проходит, не оставляя серьезных последствий.

Кишечная форма коксаки

В этом случае главные симптомы – нарушения работы кишечника. В основном они выражены в виде тошноты, рвоты, частого стула (2-7 раз в день, с примесями слизи). Кроме этого, наблюдаются интенсивные боли брюшной полости, в том числе кожных покровов в районе пупка.

Возбудителем заболевания могут быть вирусные агенты как B, так и А-типа. Основная группа риска – дети до двух лет. Вспышки коксаки в детских коллективах часто носят спорадический характер. Диагностика в значительной степени осложнена схожестью с отравлением ввиду наличия явных признаков интоксикации.

В зависимости от иммунной системы организма, что часто связано с возрастом, могут появляться вторичные симптомы, напоминающие простуду.

Скорость восстановления зависит от возраста пациента: чем младше пациент, тем дольше длится процесс. Наиболее долго и проблематично выздоравливают грудные дети – до двух недель. Учащиеся младших классов преодолевают недуг за 2-3 дня.

«Бостонская лихорадка»

Базовые симптомы те же, что и в остальных случаях: повышенная температура (до 40˚C), мышечные боли, слабость, озноб, головные боли. Индивидуальность энтеровирусной экзантеме придает высыпание на кожных покровах и оболочках слизистой. Сыпь появляется на третий день болезни (иногда раньше). Внешне напоминает краснуху, скарлатину или корь, и по этой причине имеют место случаи ошибочного диагностирования.

Высыпание частично сходит через 2-3 дня. На слизистой полости рта возможно образование покраснений и точечных высыпаний.

Герпангина

Температура тела до 40˚C, боли в мышцах, слабость. Особенность патологии – боль в горле. От ангины отличается локализацией покраснения и наличием высыпаний, которые сосредоточены в верхней части неба, на миндалинах, задней стенке глотки и языке.

Вызревая, сыпь превращается в подобие эрозии, что, кроме болевых ощущений и зуда, вызывает затруднение при глотании. Прием пищи без обезболивающих средств становится невозможен.

Инфицирование коксаки у взрослых

С возрастом человек переболевает многими инфекциями разной степени тяжести. Некоторые из них переносятся без каких-либо внешних проявлений. Каждая перенесенная болезнь добавляет к иммунному арсеналу дополнительную порцию антител, что в итоге делает организм менее восприимчивым к инфекциям. Поэтому некоторые переносят коксаки в форме легкой простуды или отравления. В то же время у больных с нарушениями иммунной системы болезнь протекает в крайне тяжелых формах, с серьезными осложнениями.

Заболевания взрослых людей крайне редки – 10% из 100%. Если же такое случается, болезнь длится не больше трех дней и проходит без последствий.

В случае инфицирования беременной женщины на поздних сроках, есть вероятность передачи вируса плоду, что не считается опасным и успешно лечится.

Лечение и профилактика

Специфических лечебных мероприятий при инфицировании коксаки не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов и сводится к выполнению ряда рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима,
  • прием жаропонижающих средств (в случае критически высокой температуры),
  • необходима специальная диета,
  • прописывается спинномозговая пункция: показана в случае высокого внутричерепного давления,
  • назначается плазма или замещающие растворы в комплексе с диуретическими средствами при интоксикации,
  • используются мази и средства для уменьшения кожного зуда для обезболивания ротовой полости.
Читайте также:
Опоясывающий герпес: симптомы, лечение и последствия у взрослых

Профилактика

Вакцинация невозможна ввиду полиморфной природы инфекции коксаки. Поэтому необходимы профилактические мероприятия, а именно:

  • избегать контакта с больными,
  • мыть руки перед едой и после уборки помещения,
  • употреблять в пищу только мытые овощи и фрукты,
  • пить только кипяченую воду.

Важно! Следить за маленькими детьми, чтобы они не облизывали предметы с пола, в том числе игрушки, особенно в местах скопления людей.

Возможные осложнения

Серьезные осложнения возникают в редких случаях и зависят от тяжести течения заболевания и защиты иммунной системы.

Наиболее распространены осложнения:

  • заболевания нервной системы – полиомиелит или менингит,
  • поражения внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы,
  • нарушение работы кишечника, дисбактериоз, невосприимчивость к молоку, в том числе к материнскому,
  • черепная гипертензия,
  • болезни сердечно-сосудистой системы,
  • обезвоживание – наступает вследствие диареи и высокой температуры.

В некоторых случаях у мальчиков воспаляются яички (орхит). Если вовремя не принять меры, это грозит мужским бесплодием.

Прогноз

Выздоровление наступает через 3-5 дней после начала острой фазы. В тяжелых случаях процесс может затянуться до 10 дней.

У маленьких детей за 3 дня нормализуется только температура. Последующая поправка занимает 2-3 недели. Накожные образования проходят за 7-12 дней, в зависимости от локализации и глубины поражений.

Своевременное обращение к врачу поможет вовремя диагностировать вирус. Это позволит правильно выбрать тактику терапевтических мероприятий и уменьшить вероятность возникновения осложнений.

Вирус Коксаки: спокойствие, только спокойствие

Поделиться:

Новость о вспышке инфицирования этим вирусом всколыхнула ряды отдыхающих в жарких странах и их соотечественников, проводящих лето на курортах России. Напуганные «эпидемией» граждане спешно ищут панацею, а те, у кого отпуск еще впереди, в панике решают совсем отказаться от купленных заранее туров на побережье. А если остыть и спокойно разобраться, что же это за вирус такой с загадочным именем Коксаки и какую болезнь он вызывает?

Кто такой Коксаки?

Эти энтеровирусы были случайно обнаружены в 1949 году, когда американский ученый Гилберт Далльдроф исследовал фекалии больных полиомиелитом для создания лекарства или вакцины. Попытка создать средство от полиомиелита провалилась, зато Далльдроф вошел в историю как открыватель энтеровирусов, которым он дал название Коксаки — по имени небольшого городка на реке Гудзон, откуда ученый получил первые образцы материала для исследований.

Несмотря на довольно экзотичное звучное название, вирусы Коксаки не представляют собой ничего сверхординарного. Это обычные энтеровирусы, которые хорошо себя чувствуют в желудочно-кишечном тракте человека. Они распространены по всему миру, их активность зависит от сезона и климата.

Читайте также:
Пять мифов о свином гриппе

Энтеровирусные инфекции — привычное дело летом и ранней осенью в странах с умеренным климатом, а в полутропиках и тропиках на протяжении всего года. При этом число заболевших каждый год примерно одинаково. Так что слухи об эпидемии, собирающей невиданный урожай именно в этом году, мягко говоря, не соответствуют действительности. Как не соответствуют ей и россказни об опасности заболеваний, ассоциированных с вирусом Коксаки.

Рука-нога-рот

Это не пустой набор существительных, описывающих части тела, — это название болезни, которая развивается вследствие инфицирования энтеровирусами и в том числе вирусом Коксаки. Чаще всего она поражает младенцев и малышей младше 5 лет, но не исключена заболеваемость и среди детей школьного возраста и взрослых.


Все начинается похоже на грипп: с резкого повышения температуры, снижения аппетита и слабости. Но в отличие от гриппа через 1–2 дня во рту появляются маленькие красные высыпания, которые превращаются в язвы, — это состояние называют герпангиной. Конечно, она ничего не имеет общего с вирусом герпеса — просто напоминает на вид герпетические поражения.

Одновременно «расцвечиваются» розовыми пятнами (иногда с волдырями, как при ветряной оспе) ладони рук и подошвы ног, оправдывая забавное название болезни. Сыпь может появляться также на коленях, локтях, ягодицах, в области гениталий. Иногда (но далеко не всегда) поражаются ногти: они могут слоиться, трескаться, а затем и вовсе отслоиться. К счастью, этот процесс обычно протекает безболезненно, а ногти благополучно отрастают заново.

При хорошем иммунном ответе, особенно у детей, возможно и бессимптомное течение заболевания, при этом человек, сам того не зная, является источником инфекции. Вирусы содержатся в выделениях из носа и горла больного, жидкости, которая выделяется из язвенных поражений, и фекалиях.

Инфицирование происходит при личном контакте, с частичками слюны при кашле или чихании, а также при касании загрязненных поверхностей (дверных ручек, предметов быта и т. д.). Заразными больные могут быть вплоть до полного выздоровления, хотя максимальная вероятность «подарить вирус другу» сохраняется в течение первой недели со дня начала лихорадки.

Будем лечить или пусть живет?

С вопросом «кто виноват?» мы разобрались, остался не менее животрепещущий и традиционный «что делать?». А делать особо и нечего. Энтеровирусная инфекция, как, собственно, и большинство заболеваний, ассоциированных с вирусами, лечению не подлежит. Никакие противовирусные средства, интерфероны или гомеопатические пилюли не могут изменить течение болезни.

Выздоровление происходит «автоматически», в среднем через 7 дней, когда энтеровирусы бесславно погибнут. А пока болезнь в разгаре, следует выполнять одно простое, но важное правило — компенсировать потери жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма. Помогут обычная питьевая вода, компоты или специальные регидрационные смеси, лучше — холодные, чтобы снизить чувствительность болевых рецепторов и уменьшить боль в горле.

Читайте также:
Ветряная оспа: шифры МКБ-10

При высокой температуре или болевом синдроме показаны жаропонижающие и анальгетики, например Парацетамол (Панадол). Больному до выздоровления не следует выходить на улицу или в места скопления людей, поскольку он является источником инфекции. Чтобы снизить вероятность заражения родственников, хорошо бы усилить санитарную бдительность: проветривать помещения, проводить регулярную уборку, обеспечить больного индивидуальной посудой и предметами гигиены. Если инфекция «нашла» вас на отдыхе, сосредоточьтесь на частом мытье рук горячей водой с мылом.

Осложнения: редко, но метко

В подавляющем большинстве случаев синдром «рука-нога-рот» переносится неплохо и проходит бесследно. Однако изредка заболевание может дать довольно серьезное осложнение — серозный менингит. Поэтому при появлении таких симптомов, как головная боль, скованность в шее и боль в спине, следует немедленно вызвать врача. Все остальные проблемы, связанные с вирусом Коксаки, решаются практически сами по себе. Главный лекарь этого заболевания — время, причем довольно непродолжительное. И, конечно, Коксаки — не та причина, по которой стоит лишать себя долгожданного отпуска на курорте.

Товары по теме:[product strict=” Панадол”]( Панадол), [product strict=” Парацетамол”]( Парацетамол)

Вирус Коксаки у детей: как лечить, основные симптомы

Вирус Коксаки имеет несколько альтернативных названий: «турецкая ветрянка» или «турецкий вирус». Периодически эпидемии подобного заболевания происходят в разных регионах страны. Коксаки у детей диагностируют в несколько раз чаще, чем у взрослого населения. В группу риска входят дети до 5 лет.

Особенность вируса в том, что после излечения не формируется стойкий иммунитет, хотя при повторном заражении болезнь уже переносится легче. В связи с этим симптомы и лечение Коксаки у детей требуют особого внимания со стороны родителей. Первые же признаки должны стать поводом для обращения к врачу.

Подробнее о вирусе Коксаки

Коксаки – разновидность вируса из категории энтеровирусов. Это очень обширная группа заболеваний. Вирус Коксаки – внутриклеточный паразит, который накапливается в слизистых оболочках. Он внедряется в лимфоидную ткань, кишечник и носоглотку.

Когда концентрация вируса в них превышает критические значения, возбудитель попадает в кровь и вызывает сильнейшую интоксикацию, а также сбой в работе пораженного органа. Инфекция Коксаки у детей в основном поражает зрительную и нервную системы, кожу и мышцы, а также кишечник.

Пути передачи

Коксаки у детей наиболее часто возникает в дошкольном и младшем школьном возрасте. В основном вирус предпочитает кислую среду желудка, но случаи поражения других органов тоже нередки. Коксаки – высококонтагиозная и очень заразная болезнь. В 85% случаев человек, который контактировал с носителем инфекции, тоже становится ее источником.

Очень важен вопрос, сколько времени заразен больной ребенок при вирусе Коксаки. Самый опасный период – 2-3 сутки после появления первых признаков. В дальнейшем ребенок может оставаться заразным еще длительное время, даже несколько лет. В среднем вирус находится в пищеварительном тракте 10-21 день. Выделения из дыхательных путей могут быть заразны в течение нескольких месяцев.

В большинстве случаев вирус передается контактным или воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте с носителем составляет 98%. Инфекция может сохраняться на любых поверхностях: фруктах и овощах, различных предметах, дверных ручках и пр. Она передается через различные выделения: клюну, мочу, кашель. В редких случаях происходит передача вируса от матери ребенку на этапе внутриутробного развития.

Основные формы болезни

Вирус Коксаки у детей может проявляться по-разному. На сегодня известно около 30 форм этого возбудителя. Они разделены на 2 группы:

  • Коксаки A (24 серотипа). Вызывает поражения слизистых оболочек и кожи. Может провоцировать герпетическую ангину, стоматита, конъюнктивит. Данный вирус Коксаки у детей сопровождается обильными высыпаниями в виде пузырьков, которые доставляют сильную боль;
  • Коксаки B (6 серотипов). Вызывает болезнь Борнхольма, которая сопровождается головной и мышечной болью, лихорадкой. Поражены оказываются многие внутренние органы. Признаки Коксаки у детей проходят примерно спустя 12 дней после начала болезни.

Основные клинические признаки

Инкубационный период в среднем длится 3-6 дней, реже – 2-10 суток. Признаки Коксаки у детей появляются по истечении инкубационного периода. Они носят достаточно острый характер, т.е. заболевание начинается внезапно. Основные симптомы вируса Коксаки у детей:

  • лихорадка 39-40°C;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тошнота и рвота;
  • сильная головная боль;
  • белый налет на языке;
  • высыпания на теле.

Температура при энтеровирусных инфекциях отличается от ОРВИ тем, что она может периодически понижаться до нормы, а затем снова повышаться. Сыпь при Коксаки у детей появляется на руках, ногах, туловище и лице. Высыпания сопровождаются сильным зудом и дискомфортом. Сыпь возникает примерно спустя 2-3 дня после первых симптомов заболевания. Она может наблюдаться даже во рту.

Симптомы Коксаки разных типов и локализации

Определенные симптомы вируса Коксаки у детей проявляются по-разному в зависимости от формы заболевания и места в организме, где «расположился» возбудитель. Течение болезни может очень сильно отличаться. Это важно не просто для диагностики формы заболевания. От типа инфекции будет зависеть, как лечить Коксаки у детей.

Гриппоподобная форма вируса Коксаки

Самая часто встречаемая форма вируса Коксаки у детей – гриппоподобная. При таком развитии болезнь редко дает осложнения и протекает относительно легко. Состояние напоминает обычную ОРВИ. Распознать болезнь можно по резкому повышению температуры до 40°C. Спустя 3 дня она нормализуется, а симптомы начинают ослабевать. Несмотря на яркую выраженность, признаки спадают достаточно быстро.

Читайте также:
Лечение ветрянки на половых органах у детей и взрослых

Энтеровирусная экзантема

Если болезнь Коксаки у детей протекает в энтеровирусной форме, то на фоне лихорадки дополнительно появляется сыпь. Она покрывает руки, лицо и туловище ребенка. Высыпания представлены в виде мелких пузырьков. Через некоторое время они вскрываются, после чего подсыхают и начинают шелушиться. Повышенная температура также наблюдается в течение 3 дней. В целом болезнь очень легко спутать с краснухой или ветрянкой. Примерно на 4-е сутки наблюдается улучшение состояния.

Герпетическая ангина

Вирус Коксаки у детей может поражать слизистую оболочку горла. В таком случае развивается герпетическая ангина. Для нее характерны не только повышенная температура, но и заложенность носа, увеличение лимфоузлов и болезненность горла. Слизистая покрывается мелкими пузырьками, наполненными жидкостью. Через несколько суток они лопаются и покрываются белым налетом. Выздоровление происходит на 7-10 день.

Геморрагический конъюнктивит

При геморрагической форме вирус Коксаки развивается молниеносно. Здесь инкубационного периода почти нет, поэтому состояние может резко ухудшиться уже на 2-е сутки после проникновения возбудителя. У ребенка наблюдаются:

  • светобоязнь;
  • отечность век;
  • слезотечение;
  • гнойные выделения из глаз;
  • ощущение песка в глазах.

Сначала симптомы проявляются в одном глазу, но затем происходит инфицирование и другого глаза. В целом ребенок может чувствовать себя комфортно. Серьезных последствий заболевание не вызывает и проходит примерно в течение 2 недель.

Кишечная форма вируса Коксаки

Если болезнь Коксаки у детей протекает в кишечной форме, то симптомы напоминают обычную кишечную инфекцию. Острая боль в животе сопровождается диареей и лихорадкой.

Полимиелитоподобная форма вируса Коксаки

Отличительная черта этой формы вируса Коксаки – наличие симптомов полиомиелита. Основной из них – паралич поврежденных мышц. Но он проходит так же быстро, как и развивается. На фоне этого наблюдаются диарея, лихорадка и сыпь на теле. В такой форме Коксаки может протекать только в детском возрасте.

Серозный менингит

Наиболее опасной формой вируса Коксаки является серозный менингит. При таком заболевании наблюдается поражение мозговых оболочек. Признаки вируса Коксаки у ребенка при протекании заболевания в форме серозного менингита:

  • температура 39-40°C;
  • мышечные боли;
  • судороги;
  • обмороки;
  • ригидность затылочных мышц.

При серозном менингите ребенка требуется срочная помощь врачей. Менее выраженными симптомы становятся только спустя 5-7 дней и только при проводимом лечении.

Опасность вируса Коксаки для ребенка

Тяжелые осложнения при вирусе Коксаки возникают редко, но они достаточно опасны. С кровотоком возбудитель может добраться до всех органов, что приводит к самым разным последствиям. Наиболее серьезные осложнения Коксаки у детей:

  • обезвоживание из-за рвоты и диареи;
  • железодефицитная анемия;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • инсулинозависимый сахарный диабет;
  • миозит;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • энцефалит.

В случае инфицирования вирусом Коксаки A у ребенка чаще развиваются осложнения в виде хронических заболеваний горла или менингита. Тип B провоцирует поражения сердца, сосудов и головного мозга.

Когда следует обратиться к врачу

Если у родителей появились подозрения на развитие у ребенка вируса Коксаки, стоит незамедлительно обратиться к врачу – педиатру или детскому инфекционисту. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной в центре Москвы, можно получить помощь любого детского специалиста. Еще вы можете вызвать врача на дом. Помощь специалиста в срочном порядке необходима при следующих симптомах:

  • очень сильная головная боль;
  • лихорадка с температурой 40°C и более;
  • сильная диарея и рвота;
  • бред и судороги;
  • напряжение затылочных мышц (может указывать на менингит).

Методы обследования

Прежде чем лечить вирус Коксаки, врач назначает необходимые диагностические мероприятия, в том числе для выявления формы заболевания. На первом этапе консультации проводится общий осмотр ребенка на определение характерных признаков инфекции, а также изучается анамнез пациента. Для получения полной картины болезни ребенка могут направить к другим, более узким специалистам: окулисту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и пр.

Диагностика Коксаки у детей включает следующие исследования:

  • анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Позволяет выявить ДНК возбудителя в забранном материале, как правило, крови. Еще для анализа могут брать слюну, выделения из носа, мочу;
  • иммуноферментный анализ (ИФА). Направлен на выявление антител, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм определенного возбудителя.

Лечение вируса Коксаки

Сразу стоит отметить, что этиологическое лечение вируса Коксаки у детей невозможно. Этиологическое – направленное на устранение причины заболевания. Конкретного лекарства именно от этого вируса не существует. Поэтому лечение вируса Коксаки у детей носит исключительно симптоматический характер с целью облегчить состояние маленького пациента.

В первую очередь ребенку назначаются лекарства. Их выбирают в зависимости от конкретных симптомов, которыми сопровождается заболевание. В лечении Коксаки у детей лекарства имеют большое значение, поскольку болезнь может протекать очень тяжело. Основные применяемые препараты:

  • противовирусные;
  • жаропонижающие;
  • местные антисептики;
  • антигистаминные;
  • сорбенты;
  • восстанавливающие баланс воды и электролитов.

В случае присоединения бактериальной инфекции могут быть назначены антибактериальные препараты. Но их прописывают только после проведения анализа на выявление типа возбудителя. В остальных случаях антибиотики не используют, поскольку против вирусов они неэффективны и бесполезны.

Как лечить Коксаки у детей, знает только опытный специалист. Причем детей младше 3 лет или в случае высокого риска осложнений госпитализируют, чтобы оказать им своевременную врачебную помощь. При легком течении болезни допускается амбулаторное лечение.

Читайте также:
Виферон от бородавок: формы выпуска и способ применения

Правильный уход за больным ребенком

Определяющее значение в выздоровлении от вируса Коксаки имеет правильный уход за ребенком. Он помогает облегчить состояние и ускорить процесс восстановления. Полезные советы по уходу:

  • высыпания можно обрабатывать соком алоэ или крапивы, используя их для примочек;
  • важно обеспечить ребенку обильное питье – теплое, маленькими глотками;
  • пища не должна быть горячей или холодной. Чтобы не раздражать слизистую горла, необходимо давать ребенку теплые блюда;
  • в комнате больного ежедневно должны проводиться проветривание и влажная уборка;
  • овощи и фрукты перед употреблением нужно подвергать тщательной обработке;
  • в процессе лечения обязательно необходимо соблюдать правила личной гигиены, чтобы снизить вероятность распространения вируса. У ребенка должны быть свои столовые приборы и личные средства гигиены;
  • на весь острый период болезни должен соблюдаться постельный режим;
  • если ребенок отказывается от еды, кормить его насильно не стоит. Лучше давать пищу хотя бы маленькими порциями и заинтересовывать ребенка с помощью необычной подачи блюд.

Профилактика заражения Коксаки

Специфическая профилактика Коксаки у детей, в частности, вакцинация еще не разработана. Поэтому единственным способом снизить риск заражения считается соблюдение правил личной гигиены. Также важно ограничить посещение общественных мест в случае, если в регионе наблюдается эпидемия.

Профилактика вируса Коксаки у детей заключается и в использовании различных обеззараживающих средств гигиены. Еще врачи рекомендуют минимизировать контакты ребенка с незнакомыми людьми, которые могут быть носителями инфекции.

Как записаться к доктору

Чтобы получить консультацию педиатра и пройти с ребенком необходимые исследования, для начала вам нужно записаться на прием. Для этого вы можете воспользоваться онлайн-формой или позвонить нам по контактному номеру +7(495)995-00-33. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работает и в выходные, и в праздничные дни, поэтому для приема вы можете выбрать любое удобное время. Мы находимся в центре Москвы, поблизости от станций метро Тверская, Маяковская, Чеховская, Новослободская и Белорусская.

Вырабатывается ли иммунитет после вируса Коксаки

Коксаки – активный и жизнестойкий энтеровирус, который размножается в желудочно-кишечном тракте. Его особенность – это возможность передаваться воздушно-капельным, транс плацентарным и орально-фекальным путем. У того, кто перенес это заболевание, на всю жизнь вырабатывается стойкий иммунитет. После вируса Коксаки вторичное заражение исключено. Но, так как разновидностей энтеровирусов множество, это человека не спасет от получения другой какой-либо болезни. В последнее время активность инфекционных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами, возросла. Именно поэтому вопрос, вырабатывается ли иммунитет к вирусу Коксаки, остается актуальным.

Проявление вирусной инфекции

Коксаки – это герпетический вирус, который делится на группу А и В. Инфекция очень заразная, потому что попадает в организм различными путями, а также может вызвать эпидемию. Чаще всего она попадает через нос или рот и размножается в носоглотке. Циркулируя по крови, вирус затрагивает различные ткани и органы:

  • мозговую оболочку;
  • слизистую кишечника;
  • печень;
  • головной мозг;
  • мышечную ткань.


В зависимости от того, где идет накопление вирусных частиц, происходит воспалительный процесс и развитие ряда заболеваний:

  • поливирусы, которые вызывают энцефалит, паралич;
  • эховирусы – менингит;
  • вирус гепатита А – поражает печень, вызывая болезнь Боткина;
  • эховирусы группы А – гипертическая ангина;
  • эховирусы группы А, В – миокардит, перикардит, плевродинию;
  • серотипы вируса – развитие временного паралича мышц ног.

Опасность состоит в том, что штаммы инфекции сохраняют патогенную характеристику в воде и на продуктах питания долгое время. Наиболее частые вспышки заболеваний вызывают Коксаки В-1 – Коксаки В-5.

Первые признаки похожи на простудные заболевания. Человек чувствует слабость, недомогание, боли в груди, повышается температура, возникает ломота в суставах, воспаляются мышцы грудного отдела. Спустя 10 дней появляется сыпь на ступнях, ладонях, половых органах, во рту.

У взрослых чаще всего вырабатывается иммунный ответ к вирусу. Но даже если они подвергаются инфицированию, то переносят его легче, чем дети.

Определение антител Коксаки у здоровых людей

Антитела к вирусу Коксаки – это показатель, демонстрирующий фазу инфекции. Чтобы выявить инфекцию, которая относится к энтеровирусу, проводят ряд лабораторных анализов:

  • полимеразную цепную реакцию, одну из информативных и достоверных методик диагностики. С ее помощью можно обнаружить антитела в крови, моче, слюне человека;
  • определение специфического иммуноглобулина на антитела к вирусу Коксаки, что позволяет сделать серологический анализ крови;
  • общий анализ крови и мочи – дает информативную и точную клиническую картину состояния пациента;
  • микробиологическое исследование спинномозговой жидкости – обнаруживает любой тип энтеровируса.

При необходимости, помимо перечисленных процедур, применяют дополнительные диагностические методы.

Антитела сигнализируют как об острой форме заболевания, так и о перенесении инфекционного процесса. Обнаружить вирусную инфекцию можно при условии высокого показателя их присутствия.

Перед тем, как сдавать анализы, необходимо подготовиться. Кровь сдают в утреннее время на голодный желудок. Если диагностирующий человек принимает лекарства, ему следует сообщить об этом врачу. На это время необходимо отказаться от вредных привычек, исключить алкоголь и курение. Чтобы получить полный контроль лабораторных показателей, иногда требуется повторное обследование.

Иммунологическая диагностика

Выявление иммунной защиты к вирусам Коксаки проводится обычно серологическим методом. О циркуляции специфических антител вируса IgM сообщают данные обследования здорового населения. Диагностика указывает, что распространенность инфекции среди вирусоносителей и больных имеет очевидную контагиозность. Многие здоровые носители являются иммунодефицитными и не ведут к распространению заболевания. Как показывает статистика, наибольшую опасность представляют заболевшие люди с секретом носоглотки, а меньшую – с кишечной инфекцией.

Читайте также:
Ветряная оспа: шифры МКБ-10

Серологическая реакция проходит в две фазы. Первая – специфическая, где соединяются и дополняют друг друга активные центры антител и антигенного детерминанта. Во второй неспецифической фазе происходит образование иммунных комплексов.

Методика иммунологической диагностики включает в себя несколько реакций:

  • прямая и непрямая агглютинация;
  • связывание комплемента;
  • лизис лимфоцитов;
  • иммунофлюоресценция;
  • метод иммуноферментного анализа;
  • изотопный иммунологический анализ;
  • иммуноблот;
  • гибридизационный метод;
  • полимеразно-цепная реакция.

К самому актуальному серологическому методу относится нейтрализация противовирусных антител. Большое значение имеет диагностика нарастания четырехкратного и выше титра.

Иммунный ответ

Использование серологических методов имеет ограничение. У большинства вирусоносителей эхинококковых кист антитела в крови не образуются и иммунный ответ не развивается.

После перенесения инфекции формируются антитела, которые защищают организм от вторичного заражения. Антигены Коксаки вызывают противовирусный иммунный ответ в организме с целью устранения вируса. Но так как существует более 30 видов серотипов Коксаки и ЕСНО, есть всегда вероятность заразиться одним из них.

Для улучшения иммунного ответа рекомендован ряд медицинских препаратов:

  • Виферон на основе рекомбинантного человеческого интерферона;
  • Лаферобионсуппозитории;
  • спиртовой экстракт с флавоноидами гликозидов диких злаков Иммунофлазида;
  • синтетическое низкомолекулярное соединение Амиксин;
  • противовирусный препарат Умифеновир;
  • иммуностимулирующий и дезинтоксикационный Полиоксидоний;
  • синтетическое низкомолекулярное противовирусное средство Лавомакс и другие интерфероны, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы.

Для усиления защиты от вируса Коксаки и его серьезных осложнений рекомендуется введение гамма-глобулина. Положительное влияние на иммунную систему оказывает достаточное количество витаминов, полезных микроэлементов.

Возможность повторного заражения

Вирус Коксаки считается детским, потому что им заболевают в основном малыши до десяти лет. Взрослые сталкиваются с недугом реже и переносят легче. Переболев однажды, человек получает иммунитет. Поэтому повторное заражение организма возможно только другим видом энтеровируса.

Терапию заболевания проводят симптоматически. Это означает, что если у человека поднимается температура, ему дают жаропонижающее. Если появились язвы на языке, горле, больному прописывают местные антисептические средства. При болях в мышцах, головной боли дают противовоспалительные препараты. Во время тяжелого течения инфекции врачи назначают противовирусные лекарства, такие как Амиксин, Алпизарин, Арбидол, Тилаксин.

При перенесении заболевания одного из видов энтеровируса инфицирование другим видом проходит более легко.

В случае заболевания необходимо придерживаться определенных правил, которые направлены на предотвращение распространения вируса:

  • постоянно мыть руки;
  • использовать только свои личные вещи, телефоны, полотенца, столовые приборы;
  • закрывать роти нос при кашле или чихании носовым платком или влажными салфетками;
  • не появляться в общественных местах и не способствовать распространению инфекции.

При симптоматическом лечении заболевание проходит за 10 дней.

Иммунитет против вируса

Вирусная инфекция носит сезонный характер и имеет естественное колебание активности. Заболеть им очень легко, так как контегиозность достигает почти 99,9%. На начальной стадии вируса Косаки происходит противоборство с защитной системой организма. Антитела – э то главное препятствие его распространения и проникновения в кровеносную систему. Они нейтрализуют и разрушают инфицированные клетки.

Увеличение частоты заболеваемости приходится на жаркий летний сезон. Переболев вирусом, люди являются носителями еще несколько месяцев. Широта иммунных клеток ингибирует репликацию вируса, что приводит больного к выздоровлению.

Качественная оценка иммунитета определяется диагностикой. Для этого проводят диагностику иммунной системы организма и оценивают состояние местного иммунитета. Иммунный статус является самым полноценным и часто проводимым исследованием. Но иммунограмма не имеет практической ценности у людей с иммунодефицитом.

Для проведения процедуры, подсчета лейкоцитов и определения фагоцитарных индексов используют венозную кровь пациента.

Последствия

В зависимости от уровня силы иммунитета после проведенного лечения возможны несколько прогнозированных вариантов:

  • полное выздоровление;
  • переход в хроническую форму заболевания;
  • становление носителем инфекции.

В большинстве случаев вирус проходит без последствий. Но иногда он может быть очень опасен своими осложнениями. Самыми серьезными из них являются:

  • воспаление мозговых оболочек – менингит;
  • полное отсутствие произвольных движений – паралич;
  • сердечная недостаточность, вызванная декомпенсированным нарушением функции миокарда;
  • инсулинозависимый сахарный диабет.

У малышей инфекция может повредить клетки, продуцирующие инсулин в поджелудочную железу, и тем самым вызвать диабет 1 типа.

Часто последствия приводят к диффузному энцефалиту с преимущественным поражением белого вещества лейка-энцефалитов. Ассоциативно могут развиться лихорадочные экзантемы, локализующие туловище, нижние конечности, ягодичную область.

У инфицированных беременных заболевание приводит к страшным последствиям. Вирус вызывает выкидыш или развитие тяжелого неонатального менингита у новорожденного ребенка.

Некоторые больные с воспалением сердечной мышцы полностью восстанавливаются. Однако треть переболевших людей до конца жизни будут иметь сердечную недостаточность в различной форме.

Больные дети легче переносят такого рода заболевания. Однако у инфицированных младенцев чаще происходит летальный исход.

При наличии высокой температуры, появлении боли в горле, диареи, рвоты, высыпании на руках, ногах, вокруг рта, судорог следует не откладывать визит к врачу. На основании истории болезни, симптомов и медицинского осмотра доктор диагностирует вирус Коксаки.

Единственным резервуаром инфекции является человек. Распространение проходит при общении, в быту, в коллективе. На период интоксикации больной должен быть обеспечен домашним режимом, витаминной диетой, правильным питанием с обильным питьем. Единственная защита от вируса – это выработанный иммунитет.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: