Заразен или нет дерматит у детей, передается ли по наследству атопический, периоральный, контактный вид

Основные виды дерматита: типичные проявления и опасность для окружающих

Дерматит — воспаление кожи, которое может возникать из-за самых разных раздражителей: аллергенов, агрессивных химических веществ, грибов, неблагоприятных погодных факторов. Хроническое воспаление кожи возникает и при псориазе, но в данном случае состояние выделяется в отдельное заболевание, а дерматит — собирательное понятие, синдром, который может и не относиться ни к какой конкретной болезни, возникая периодически.

Как проявляет себя дерматит

При возникновении дерматита нарушаются барьерные функции кожи, она воспаляется, могут возникать следующие симптомы:

  • сухость и шелушение;
  • зуд и раздражение;
  • покраснение;
  • эрозии и язвы;
  • сыпь, волдыри с содержимым разного состава и консистенции;
  • в дальнейшем волдыри могут лопаться, образуя мокнущие участки;
  • отечность и припухлость.

Виды дерматита

Классифицируются дерматиты в зависимости от причины возникновения. Различают следующие типы:

  • атопический — вызван чрезмерной чувствительностью кожи к факторам окружающей среды, предполагается генетическая природа атопии;
  • травматический — появляется в результате механического травмирования кожи;
  • лекарственный — неблагоприятная реакция на любые фармацевтические препараты;
  • термический — ожоги или обморожения;
  • аллергический — реакция кожи на любой фактор, который приводит к повышению уровня гистамина;
  • себорейный — возникает на тех участках кожи, которые активно снабжены сальными железами, проявляется возникновением перхоти, угрей;
  • герпетический дерматит — связан с поражением организма герпесом;
  • инфекционный, например, чесоточный или лишайный;
  • контактный – реакция на внешний раздражающий фактор.

Вы могли слышать уже понятие «контактный дерматит». Это не какой-то отдельный вид, а тип дерматита, который вызван непосредственным контактом кожи с повреждающим фактором. Например, аллергический дерматит может быть контактным, если вы использовали моющее средство, на которое отреагировала кожа, а может быть бесконтактным, если аллерген был в воздухе или продуктах питания.

Заразен ли дерматит

В подавляющем большинстве случаев дерматит не заразен для окружающих и не представляет для них никакой угрозы, потому что вызван индивидуальной реакцией кожи на раздражитель. Если проанализировать причины развития дерматита, то становится понятно, что реакция на химические вещества, солнце, холод, грубую одежду, чрезмерную активность сальных желез, аллергия или диатез не могут никому передаться. Это индивидуальная особенность кожи конкретного человека. Атопический, аллергический, контактный, холодовой и другие подобные типы дерматита не могут никак передаться от человека к человеку.

Но есть и исключения, например, при себорейном дерматите часто кожа головы бывает инфицирована грибами вида Malassezia, поэтому и назначают для лечения перхоти противомикозные шампуни. Если человек с себорейным дерматитом будет пользоваться одной расческой со здоровым, у второго тоже может со временем появиться перхоть. То же самое относится к герпетическому, чесоточному и другим дерматитам, которые имеют инфекционную природу.

Лечение дерматита подбирается индивидуально, в зависимости от того, какой фактор его вызвал.

16 августа 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Полезная информация

Симптомы дерматитов

  • Главная
  • >Полезная информация
  • Чем опасен дерматит

Симптомы дерматитов

Несмотря на то, что в медицине выделяют несколько видов данной патологии, симптомы дерматитов всех видов схожи между собой. В первую очередь, это заметно по негативным изменениям в состоянии кожи.

Главные признаки дерматита:

  • появление высыпаний – узелков, папул, бляшек, пятен;
  • чрезмерная сухость кожных покровов;
  • шелушение, раздражение и зуд в пораженных участках лица и всего тела;
  • ощущение болезненности, покалывания и жжения;
  • появление мокнущих пузырей и волдырей;
  • формирование множественных гнойничков и корочек желтого цвета.
Читайте также:
Ушной дерматит у людей: лечение, симптомы, профилактика заболевания, какие мази используются при терапии ушного прохода

Высыпания локализуются в различных местах, но чаще всего они возникают на лице, шее, локтевых сгибах, подколенных ямках, на волосистой коже головы. Степень тяжести симптомов может быть различной: от легкой формы с небольшим зудом до тяжелого состояния, когда тело покрывается ранками от расчесов и возникает риск вторичного инфицирования.

Дерматит у детей развивается на первом году жизни и характеризуется появлением пятен на лице и шее, повышенной раздражительностью и беспокойством ребенка.

Чем опасен дерматит

Многие пациенты не воспринимают дерматит как серьезное заболевание и относятся к нему как к обычному эстетическому недостатку. Но тяжесть заболевания проявляется не только в негативных изменениях кожи. Дерматит является прямым индикатором негативных преобразований в деятельности всего организма, в частности органов пищеварения, эндокринной и центральной нервной системы.

Вопрос, чем опасен дерматит, волнует многих. Действительно, это заболевание может стать причиной различных осложнений. Поскольку кожа больных дерматитом отличается повышенной чувствительностью к механическому и химическому воздействию, при любой форме болезни всегда повышен риск вторичных бактериальных поражений.

Много негативных последствий вызывает атопический дерматит. Среди них:

  • развитие вторичной инфекции – вирусной, бактериальной, грибковой;
  • пиодермия – гнойное поражение кожи, провоцируемое наличием порезов, ранок, расчесов;
  • поллиноз – сезонный аллергический риноконъюнктивит;
  • бронхиальная астма;
  • герпетическая экзема;
  • появление на коже вульгарных бородавок;
  • блефарит – воспалительное заболевание век;
  • депрессивное состояние, вызванное постоянным зудом и раздражением кожи, а также отрицательным восприятием своего внешнего вида.

У пациентов, страдающих дерматитом, выше риск развития патологий сердечно-сосудистых заболеваний, болезней органов пищеварения.

Чем опасен дерматит у ребенка, хотят знать родители младенцев и малышей старше года. Заболевание значительно ухудшает качество жизни детей и даже препятствует их нормальному развитию. Постоянный зуд и чрезмерная сухость кожи повышают риск инфекционных заболеваний, а также ухудшают сон и аппетит, провоцируют раздражительность и капризность.

К наиболее опасным последствиям атопического дерматита у детей относится риск бронхиальной астмы.

При отсутствии лечения себорейного дерматита также могут возникать различные осложнения. К грибковым поражениям присоединяется вторичная инфекция. Она может стать причиной появления угревой сыпи, экземы, стрептодермии. Поскольку при себорейном дерматите поражается волосистая часть головы, возрастает риск чрезмерного выпадения волос и последующей алопеции.

Запущенные формы себорейного дерматита вызывают отит, конъюнктивит, блефарит.

Заразен дерматит или нет

Второй популярный вопрос после того, чем опасен дерматит, это уровень риска заражения окружающих.

Дерматит не относится к инфекционным заболеваниям. Главная причина болезни – это особое «устройство» кожи, склонной к раздражению, шелушению и чрезмерной сухости. Но никакой опасности окружающим дерматит не представляет, поэтому передать его другому человеку нельзя.

Неверным является утверждение, что дерматит передается по наследству. Дети, чьи родители страдают дерматитами, больше подвержены риску «приобрести» эту болезнь, учитывая генетическую предрасположенность, но это происходит только в 20-30 % от количества всех случаев заболевания.

Читайте также:
Народные средства от аллергии на коже у взрослых: избавление от зуда и пятен

Диагностика заболевания

Различные виды дерматитов имеют схожую симптоматику – поражения кожи, сухость и шелушение, покраснение и появление болезненных трещин. В связи с этим при диагностике заболевания обращают внимание на характер поражений кожи, степень тяжести протекания болезни, места локализации высыпаний.

Определить вид дерматита и назначить соответствующее лечение может только специалист – дерматолог или аллерголог. В зависимости от вида патологии и наличия сопутствующих заболеваний может понадобиться дополнительная консультация других врачей – офтальмолога, иммунолога, эндокринолога.

Диагностические меры для определения вида дерматита:

  • внешний осмотр поражений кожи;
  • анализы крови и мочи;
  • проведение аллергических проб;
  • дерматоскопия и УЗИ кожи;
  • гистологические и бактеорологические исследования.

Поскольку многие пациенты имеют наследственную предрасположенность к аллергическим реакциям, важно получить информацию о протекании болезни у родственников. Это поможет определить наиболее эффективные методы лечения и избежать развития опасных осложнений.

Одна из главных задач диагностики – это определить аллерген, вызывающий дерматит. Исключение аллергенов из окружения больного способствует быстрому и успешному излечению.

Профилактика

Снизить риск развития болезни поможет соблюдение следующих профилактических мер:

  • максимальное исключение аллергена из жизни пациента – аллергенами могут быть продукты питания, химические вещества, шерсть домашних животных, пылевые частицы, лекарственные препараты;
  • тщательный уход за кожей – обязательно нужно мягко очищать, интенсивно увлажнять и надежно защищать кожные покровы от внешнего агрессивного воздействия;
  • использовать косметические средства эмоленты для ухода за кожей;
  • соблюдать гипоаллергенную диету, исключить из рациона или значительно ограничить употребление жирных, острых и копченых блюд, грибов, меда, шоколада, цитрусовых, сдобных булочных изделий, газированных напитков;
  • предпочтение отдавать одежде из натуральных тканей;
  • при стирке пользоваться специальными порошками;
  • регулярно проводить влажную уборку в помещении.

Для профилактики себорейного дерматита важно регулярно мыть голову специальными шампунями, не допускать появления перхоти как первого признака болезни.

Профилактика атопического дерматита у детей грудного возраста предусматривает тщательное соблюдение гигиены, ответственный подход к введению прикорма, длительное грудное вскармливание. Новый продукт малышу дают небольшими порциями и следят за реакцией организма.

Средства при дерматитах

Использования обычных косметических средств по уходу за кожей, склонной к аллергическим реакциям, будет недостаточно. Для успешного устранения признаков раздражения, шелушения и зуда рекомендует эмоленты серии «Эмолиум».

Существует три серии средств «Эмолиум»: базовая, специальная и триактивная. Они рассчитаны для ухода за атопичной и сухой кожей, склонной к раздражению.

Применение кремов и эмульсий «Эмолиум» способствует:

смягчению кожи, устранению чрезмерной сухости;

  • избавлению шелушения;
  • восстановлению нормальной структуры кожи;
  • нормализации водно-липидного баланса эпидермиса;
  • предотвращению потери влаги кожными покровами;
  • повышению уровня защиты от агрессивных внешних факторов.

Средства серии «Эмолиум» можно рекомендовать при всех видах дерматитов, а также при других дерматологических заболеваниях. Они улучшают состояние кожи у взрослых и детей, помогая успешно бороться с поражениями кожи.

Атопический дерматит у подростков: что важно знать родителям и детям

14 сентября во всем мире отмечается день атопического дерматита (АтД). Его основная задача – повысить осведомленность общественности об этом заболевании и возможностях терапии, а также привлечь внимание к проблемам людей с атопическим дерматитом.

В последние десятилетия в мире наблюдается рост заболеваемости атопическим дерматитом (АтД) – хроническим системным воспалительным заболеванием кожи, которое характеризуется появлением высыпаний, зудом, сухостью и потрескиванием кожи 1 . Сегодня, согласно официальным данным, распространенность заболевания среди детского населения составляет до 20%, а исследование, проводимое в Москве и Томске среди детей в возрасте 15-18 лет, указало на наличие симптомов у 33,35% подростков 2 .

Читайте также:
Дерматит на ногах: от чего возникает, какими мазями и антибиотиками лечить в домашних условиях

Несмотря на то, что атопический дерматит является аутоиммунным заболеванием и не передается контактным путем, подростки сталкиваются с проблемами, которые не только влияют на их обучение, социализацию и развитие, но и на психологическое здоровье. Исследование о влиянии АтД на поведение подростков утверждает, что 39% подвергаются буллингу (англ. Bullying – травля) или шуткам со стороны сверстников 3 , 47% испытывают апатию, а 35% раздражены из-за своего внешнего вида 4 .

Для того, чтобы поддержать подростка с АтД, помочь ему в борьбе с симптомами, а, самое главное, начать лечение, которое направлено на предотвращение неприятных симптомов, необходимо знать о трех важных факторах атопического дерматита:

Атопический дерматит не заразен и может быть связан с другими заболеваниями

Атопический дерматит – мультифакторное заболевание с генетической предрасположенностью, оно развивается у 80% детей, если оба родителя которых страдают этим заболеванием, и более чем у 50% детей – когда болен только один родитель 2 . Заразиться от другого человека атопическим дерматитом невозможно.

При атопическом дерматите организм аномально реагирует на аллергены окружающей среды и на процессы, происходящие внутри организма. Частыми триггерами заболевания, по словам пациентов, являются стресс, контакт кожи с водой и моющими средствами, пищевые продукты, контакт с животными и повышенное потоотделение 5 . Среди пациентов с АтД также может наблюдаться постепенное вовлечение в патологический процесс нескольких органов и систем, которое называют «атопическим маршем». Данное явление характеризуется возможным появлением у пациента других связанных с АтД заболеваний: бронхиальной астмы и аллергического ринита 6,7 .

Ранее из-за схожести симптомов было принято считать атопический дерматит проявлением аллергии, сейчас же специалисты советуют не заниматься самостоятельными поисками аллергенов, а сразу консультироваться с врачом 8 .

Атопический дерматит может способствовать возникновению депрессии

Помимо влияния на общее самочувствие, атопический дерматит также связан с нарушением психического здоровья у подростков 8 . У них могут появиться проблемы со сном и учебой, неуверенность в себе, раздражительность, тревога, страх и даже депрессия 9 . Подростки являются самой уязвимой группой 10 , – переходя из детского возраста в юный, ребенок учится воспринимать себя в обществе, развивает критическое мышление и социальные навыки. Все эти процессы взросления, связанные с психологическими и социальными изменениями, делают подростка более чувствительным и восприимчивым.

Стресс является одним из главных провокаторов обострения, что приводит к «замкнутому кругу». Насмешки со стороны сверстников могут оставить след на психике подростка: 51% пациентов с АтД сообщают, что всегда или часто находятся в депрессии, 37% испытывают состояние подавленности, а 27% чувствуют себя беззащитными во время вспышек заболевания 3 .

АтД может оказывать влияние и на близких пациентов: по статистике от 66 до 87% родственников пропускают по крайней мере 1 рабочий день в месяц по причине болезни ребенка 11 , 36% родственников детей с атопическим дерматитом заявили о наличии тревоги и/или депрессии 12 , 60% членов семьи пациентов АтД обращают особое внимание на проблемы со сном 13 .

Читайте также:
Атопия что это такое: причины возникновения, симптомы, лечение у детей

Исследования утверждают, что частота и интенсивность зуда зависят от начального психологического статуса пациента: депрессии, уровня самооценки и тревожности. Поэтому при диагнозе АтД важно не только проконсультироваться с аллергологом и дерматологом, но и обратиться к психологу, который поможет пациенту научиться техникам релаксации и снятию стресса, а также при необходимости посетить психотерапевта, если требуется дополнительное психотерапевтическое лечение 2 .

Атопический дерматит необходимо и возможно лечить

На сегодняшний день не существует методов лечения, способных навсегда избавить от атопического дерматита, однако с современной терапией возможно достигнуть ремиссии. Чаще в лечении АтД используются различные увлажняющие средства, в том числе эмоленты, но более адресно лечить АтД можно только после консультации с врачами и в зависимости от тяжести заболевания.

Важно помнить, что лечение АтД – это комплексный процесс, включающий элиминационные мероприятия (исключение контакта пациента с аллергеном), диету, гипоаллергенный режим, местную и системную фармакотерапию, коррекцию сопутствующей патологии, обучение больного, реабилитацию. Этот процесс направлен на уменьшение клинических проявлений АтД, снижение частоты обострений и предотвращение инфекционных осложнений 2 .

Симптомы атопического дерматита не всегда очевидны, однако даже периодическая чрезмерная сухость кожи и зуд являются поводами проконсультироваться с врачом. В подростковом возрасте проявления АтД могут серьезно сказаться на психологическом и общем состоянии пациента.

Родителям и окружающим важно знать об особенностях заболевания и трудностях, с которыми сталкиваются пациенты, а, главное, о том, что при помощи комплексного лечения и современной инновационной терапии заболевания возможно достигнуть ремиссии, при которой значимо повысится качество жизни пациента.

Дерматит в вопросах и ответах

Дерматит – одно из проявлений аллергической реакции в виде покраснения кожных покровов, обычно щек и локтевых сгибов, а также сильного зуда, сухости и растрескивания кожи в местах высыпаний.

Ирина Залем
к.м.н., врач-терапевт, эксперт программы «Неталлергии.ру», Москва

? Что такое дерматит и отчего он возникает

– Дерматит – одно из проявлений аллергической реакции в виде покраснения кожных покровов, обычно щек и локтевых сгибов, а также сильного зуда, сухости и растрескивания кожи в местах высыпаний. Если не обращать на такие проявления внимания, не консультироваться у специалиста или не соблюдать рекомендации врача, то дерматит может перерасти в хроническую форму – экзему. Возникновение этого заболевания зависит не только от употребляемых пищевых продуктов, но и от состояния нервной системы, стрессовых ситуаций, наличия хронических заболеваний.

? Заразно ли это

– Дерматит и экзема не могут передаваться от человека к человеку – такой способностью обладают только вирусные или бактериальные инфекции. А дерматит – заболевание аллергической природы.

? Бывают ли сезонные обострения экземы и дерматита

– Сезонные обострения – достаточно распространенное явление в течении экземы и атопического (аллергического) дерматита. Летние обострения зачастую связаны с употреблением большого количества потенциально аллергенных продуктов (например клубники и помидоров). Зимой обострению дерматита способствуют цитрусовые, шоколад и фрукты с красной оболочкой. Состояние некоторых пациентов может ухудшиться в зимнее время при недостатке солнечного света и стабилизироваться после пребывания на летнем солнце. Однако в некоторых случаях, особенно при пищевой аллергии, сезонность отсутствует. При появлении сезонных обострений специалисты советуют тщательно проанализировать ситуацию и постараться определить, с воздействием какого фактора связано ухудшение состояние пациента.

Читайте также:
Периоральный дерматит: что это такое, причины появления, лечение народными и медикаментозными способами, особенности болезни у детей

Обострение экземы и атопического дерматита в детском возрасте обычно начинается сразу после воздействия раздражающего фактора и столь же быстро затихает – при этом прослеживается очень четкая связь с тем или иным пищевым продуктом. Для взрослых характерны хронические процессы с менее яркой картиной, кожные проявления зачастую остаются даже в период ремиссии (то есть в период, когда заболевание отступает).

? Передается ли дерматит по наследству и как это предупредить

Предрасположенность к дерматиту передается по наследству: если заболевание присутствует хотя бы у одного из родителей, то с вероятностью 25% оно может возникнуть и у ребенка. В случае, когда дерматитом или экземой страдают и мама и папа, риск увеличивается до 70%. Чтобы предупредить возникновение заболевания, родителям необходимо внимательно следить за питанием ребенка и при малейших проявлениях аллергии обращаться к специалисту.

? Что может спровоцировать заболевание

Возникновение дерматита могут спровоцировать употребление антибиотиков, домашняя бытовая химия – стиральные порошки, гели и шампуни, напитки с большим количеством красителей и сахара.

? Как лечить и можно ли окончательно вылечить

Лечение дерматита и экземы длительное, оно включает в себя комплексную заботу об организме. Если закаливаться, умерено заниматься спортом, соблюдать рекомендованную врачом диету, а также проводить много времени у моря, кожные проявления, как правило, исчезают и может наступить длительная ремиссия.

? Какие народные средства помогут избавиться от дерматита и экземы и действенны ли они

Некоторые народные средства способны если не полностью избавить от дерматита и экземы, то хотя бы облегчить их проявления. Известны своими целебными свойствами кора дуба, зверобой, ромашка и череда – их используют в виде отваров, ванночек или примочек. Однако даже перед употреблением этих растительных средств рекомендуется проконсультироваться у специалиста.

Атопический дерматит заразен? Как отличить его от простой аллергии? А что будет, если не лечить его? Отвечает врач-дерматолог

Сильный зуд, шелушение и постоянная сухость кожи: если в детстве вам не диагностировали атопический дерматит, проверьте, возможно, вас беспокоит именно он. Как отличить это заболевание от аллергии и как облегчить свое состояние, рассказала CityDog.by врач-дерматолог.

Что такое атопический дерматит?

ИРИна Губей

врач-дерматолог, косметолог

– Атопический дерматит – это хроническое воспалительное заболевание кожи со сложным многофакторным механизмом развития.

Люди с атопическим дерматитом страдают от зуда, сухости и шелушения кожи, высыпаний в виде пузырьков (чаще дети) на определенных участках тела: сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, лице, шее, мочках ушей и др. И здесь важно отметить, что это заболевание не является заразным.

Из-за чего возникает атопический дерматит?

– Факторов много. Один из них – это дефект гена, отвечающего за синтез филаггрина, структурного белка кожи. Или, например, иммунное воспаление кожи, которое повышает ее чувствительность. В результате происходит нарушение формирования нормального рогового слоя (верхний слой кожи), что проявляется сухостью, шелушением, слабым барьером и зудом. Поэтому и происходит трансэпидермальная потеря воды.

Читайте также:
Дерматит - это воспалительное заболевание кожи, возникающее в результате воздействия раздражителя

Проведены исследования, где выявлен факт: если оба родителя страдают аллергией, то риск возникновения атопического дерматита у малыша достигает 80%. Часто такие люди также имеют или бронхиальную астму, или аллергический ринит, или другие аллергические заболевания.

А в Беларуси много людей с атопией?

– Да, довольно много. Да и статистика в мире не радует. В Европе заболеваемость колеблется в пределах 6–15%. Существуют наблюдения, что заболевание больше распространено в странах с высоким уровнем жизни.

Как проявляется заболевание?

– Манифестация болезни обычно происходит на первом году жизни и чаще всего проходит 3 стадии.

Младенческая: высыпания в виде пузырьков, краснота и выраженный зуд. Локализация высыпаний – преимущественно на лице, реже – на голени и бедрах.

Детская стадия: от 2 до 12 лет. Пузырьковых высыпаний уже меньше, но присоединяется сухость кожи, выраженность кожного рисунка, обильное шелушение.

Подростковая стадия: с 12 лет и часто продолжается уже во взрослом возрасте. Характеризуется преимущественным поражение кожи лица и верхней части туловища, непрерывно рецидивирующим течением.

Также при атопии может наблюдаться ладонная гиперлинейность и усиление рисунка («атопические» ладони), экзема сосков, рецидивирующий конъюнктивит.

У взрослых еще один интересный симптом: пигментация в области вокруг глаз в виде темных кругов. Если не ухаживать за кожей в этом месте, она будет шелушиться и быстрее стареть. К сожалению, убрать такой «эффект очков» невозможно даже у косметолога.

Нужно ли сдавать какие-то анализы, чтобы диагностировать атопический дерматит?

– Диагностика атопического дерматита основывается на клинических данных: жалобы, характер и локализация поражений кожи, аллергический анамнез. Но объективных диагностических тестов, которые бы позволили подтвердить диагноз, сегодня нет.

При постановке диагноза рекомендуется определение аллергенспецифических IgE-антител в сыворотке крови (в основном для детей), проведение кожных тестов со стандартизованными аллергенами, общий анализ крови, консультации аллерголога и дерматолога.

Как отличить атопический дерматит от обычной аллергии, если объелся шоколадками, например?

– Во-первых, это задача доктора. Во-вторых, атопический дерматит отличается хроническим рецидивирующим течением и определенной локализацией участков воспаления. Плюс стоит обратить внимание на постоянно беспокоящую сухость кожи.

Как лечить атопический дерматит и как правильно ухаживать за такой кожей?

– Лечение назначает лечащий врач-дерматолог, педиатр, врач общей практики. Основой является специализированный уход за кожей, который будет увлажнять ее и восстанавливать барьер.

Ухаживать нужно всегда. В период обострений назначаются наружно гормональные (ГКС) кремы и мази, препараты ингибиторов кальциневрина, антигистаминные средства внутрь. Также нужно проводить симптоматическую терапию в виде успокаивающих, подсушивающих, антибактериальных (при мокнущих высыпаниях) и ранозаживляющих препаратов. При тяжелых формах может назначаться системная терапия.

Что еще за специализированный уход?

– Эмоленты – жиры и жироподобные вещества, входящие в состав косметических средств, созданных специально для ухода за сухой, поврежденной кожей. На коже эмолент создает тонкую пленку, схожую по строению с естественным липидным слоем, что препятствует потере влаги и защищает кожу от воздействия травмирующих факторов (трение одеждой, пот, водопроводная вода, мыло, стиральный порошок, низкая температура).

Читайте также:
Зуд от солнечного ожога: чем снять и как можно предупредить появление

Эмоленты нужно наносить обильно толстым слоем на всю кожу, даже на те участки, которые не имеют видимых повреждений. Но если в составе продукта присутствует мочевина или у человека наблюдаются нарушения целостности кожного покрова, то этого делать нельзя.

Наносить эмолент нужно после каждого мытья, в периоды обострений частота может достигать 5-6 раз в день. Эмоленты не нужно втирать в кожу – наносим их нежно. Цель – создать защитную пленку на поверхности. Противопоказаний и привыкания при длительном использовании таких средств нет.

Что из средств косметики можете порекомендовать?

– Купить такие продукты сегодня можно в любой аптеке. На самом деле таких средств очень много. В своей практике я использую:

  • Uriage (крем липидовосстанавливающий «КСЕМОЗ ЦЕРАТ/Xеmose» против раздражений);
  • CeraVe (увлажняющий крем для сухой и очень сухой кожи лица и тела);
  • La Roche-Posay CICAPLAST BAUME B5;
  • Avene «Сикальфат» (крем, восстанавливающий целостность кожи).

Нужно ли соблюдать какую-то диету?

– Да. Гипоаллергенный рацион с исключением установленных или предполагаемых аллергенов. Но это не значит, что вы должны изнурять себя голодом. Питание должно быть сбалансированным – это важное условие в лечении пациентов с атопией.

Что будет, если не лечить атопию?

– Значительно ухудшится качество жизни. Плюс постоянный интенсивный зуд довольно травматичен для психики. А при тяжелом течении могут даже развиться жизнеугрожающие состояния.

Можно ли принимать горячие ванны и душ при атопии?

– Не рекомендуется. Повышенная температура и переувлажнение ослабляют и так уже поврежденный барьер.

Это правда, что на солнце люди с атопическим дерматитом чувствуют себя лучше? Почему так происходит?

– В минимальной дозе ультрафиолет восстанавливает барьерную функцию. Но это не говорит о том, что людям с атопическим дерматитом нужно загорать: на солнце безопасно находиться либо рано утром, либо перед заходом солнца, когда активность УФ уже не так сильна. При этом пораженные участки тела обязательно стоит закрывать солнцезащитным кремом.

Ну а зимой состояние становится хуже в основном из-за пересушенности воздуха.

Стоит ли пить витамины при атопическом дерматите?

– Поливитаминные комплексы я бы не советовала, так как они сами могут спровоцировать реакцию у аллергика. А вот прием препаратов омега-3 вполне оправдан.

Генетическая предрасположенность к развитию атопического дерматита

Генетическая предрасположенность к развитию атопического дерматита

Тот факт, что определить риск развития атопических заболеваний можно на основе информации о генетической предрасположенности, не вызывает сомнения благодаря большому количеству исследований в этой области. Так, давно доказано, что атопия у обоих родителей указывает на чрезвычайно высокий риск подобных заболеваний и для ребенка. Исследования и клинические наблюдения дают основание утверждать, что генетическая предрасположенность к атопии зависит от многих факторов: чаще всего выделяют существенную роль интерлейкинов (в частности, IL-4 и IL-13), клеток Лангерганса, дендритных клеток.

Однако при всем разнообразии атопических заболеваний (аллергический ринит, аллергический конъюктивит, крапивница и многие другие) абсолютно доказанной можно считать только высокую вероятность наследования респираторной аллергии (бронхиальной астмы). У пациентов, страдающих этой болезнью, выделен конкретный ген атопиии.

Читайте также:
Атопический дерматит и армия: категория годности к военной службе

В данной статье мы рассматриваем генетические основы атопического дерматита. Сейчас активно ведутся молекулярно-генетические исследования, целью которых является поиск главного локуса этого заболевания. В этой статье мы коснемся трех основных вопросов касательно наследуемости атопического дерматита, ответы на которые важны для практикующего врача – дерматолога или косметолога.

Доказано ли, что атопический дерматит – наследуемое заболевание?

Клинические исследования, касающиеся вопроса генетической предрасположенности к атопическим заболеваниям, в большинстве своем проводились с помощью близнецового метода генетики. Так, согласно данным, собранным детским врачом-аллергологом Шульцем-Ларсеном, конкордантность атопического дерматита у монозиготных и дизиготных близнецовых пар составляет 73% против 23% соответственно.

Еще одним методом исследования атопических дерматитов является генеалогический, в частности, на основе родительского анамнеза. В связи с этим можно упомянуть исследование Uehara and Kimura, согласно которому, у 60% взрослых с данным заболеванием им страдали и их дети.

Таким образом, несколько десятков независимых клинико-статистических исследований косвенно указывают на наличие генетической предрасположенности к возникновению атопических болезней. Все подобные заболевания связаны с определенной иммунной реакцией на аллергены (антигены).

Можно ли утверждать о наличии предрасположенности не только к атопическим заболеваниям в целом, но и конкретно к атопическому дерматиту?

Несмотря на упомянутые выше клинические исследования, остается открытым вопрос: можем ли мы на их основе сделать вывод о генетических основах непосредственно атопического дерматита? Или же тот факт, что “мишенью” заболевания оказывается именно кожа, не определяется конкретным проявлением аллергии у родителей и в предыдущих поколениях?

В уже упомянутом выше исследовании Uehara and Kimura (были обследованы 270 родителей с атопическими заболеваниями) была выявлена также следующая закономерность. В случае, если у обоих родителей наблюдался именно атопический дерматит, частота его выявления у детей составила 81%. Этот процент снижался до 59%, если у второго из родителей был выявлен не дерматит, а респираторная атопия. В тех же случаях, когда второй родитель не страдал никакими атопическими заболеваниями, процент детей с атопическим дерматитом составлял 56%.

Проведенное в 1992 году исследование генетических основ риска атопии у школьников показало: odds ratio (отношение шансов развития, OR) атопического дерматита составил 3.4 у тех школьников, один из родителей которых страдал именно этим заболеванием. В тех случаях, если у родителя наблюдался другой тип аллергического заболевания, OR атопического дерматита значительно снижался – до 1.5 при бронхиальной астме и 1.4 при аллергических ринитах.

Эти исследования, также как и десятки других, позволяют нам утверждать, что существует непосредственная предрасположенность не просто к атопическим заболеваниям в целом, а конкретно к атопическому дерматиту.

Какова практическая ценность знаний о наследуемости этого заболевания?

Что именно даёт информация о генетической предрасположенности к возникновению атопического дерматита, если говорить о работе практикующего педиатра? Теперь врач может:

определять степень вероятности при диагностике заболевания у ребенка: такая вероятность возникает при наличии у родителей любого вида атопических заболеваний и существенно возрастает, если один или два родителя страдают именно атопическим дерматитом. В случае, если оба родителя больны, вероятность является максимальной.

Читайте также:
Перианальный дерматит у ребенка и взрослого: к какому врачу обратиться, область лечения мазями вокруг ануса

рекомендовать уместные профилактические меры для детей, попадающих в группу риска по возникновению атопического дерматита, даже в тех случаях, если у него еще не проявились симптомы заболевания. При этом рекомендации врача будут иметь под собой доказательную базу, обосновывающую эти рекомендации перед родителями.

ориентироваться на самые эффективные подходы к терапии заболевания, которые основаны на знаниях о молекулярно-генетических истоках его возникновения.

Дерматит: причины, виды, симптомы, лечение

Дерматит — обобщенный термин, обозначающий воспалительные заболевания кожи аллергической, инфекционной и иной природы. Патология возникает под действием внешних и внутренних факторов. Лечение включает гипоаллергенную диету, наружное и системное применение лекарственных препаратов.

Причины и виды дерматита

Симптомы дерматита

Основными проявлениями заболевания выступают покраснение и усиленная пигментация кожи, образование на ней очаговых высыпаний, уплотнений, отеков, зуд разной интенсивности в области пораженных участков, жжение, боль и другие симптомы раздражения тканей. В острой форме процесс воспаления носит стадийное течение:

  1. В эритематозной стадии покраснение, зуд и жжение умеренно выражены, присутствует незначительная отечность.
  2. Буллезная стадия носит более тяжелое течение. На пораженных участках появляются пузырьковые высыпания, зуд становится интенсивным. При расчесывании образуются сначала мокнущие раны, впоследствии покрывающиеся плотной коркой.
  3. Последняя некротическая стадия характеризуется образованием на месте расчесов струпьев и язв. Сыпь охватывает все большие площади. Старые повреждения постепенно заживают без последствий или с образованием рубцов.

При хроническом дерматите симптомы менее выраженные, болезнь длительно пребывает в первой стадии. В исходе продолжительного воспаления кожа огрубевает, на ней появляются плотные чешуйки и налет белого цвета, напоминающий сухую мозоль. В тяжелых случаях пораженные участки атрофируются и бледнеют.

Клиническая картина зависит от формы заболевания. В случае его аллергической природы зуд и жжение более интенсивны, покраснение выражено сильнее, чем при контактном дерматите. Пораженные участки кожи могут распространяться по всему телу независимо от места приложения раздражителя.

При атопическом дерматите характерен интенсивный зуд. По мере прогрессирования на гиперемированных участках тела образуются пузырьки, наполненные мутной жидкостью. В последних стадиях заболевания преобладают выраженная сухость и бледность кожных покровов.

При пероральной форме дерматита первые высыпания локализуются на лице – в области щек, переносицы, подбородка, около рта. При этом характерно наличие ободка здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Отмечаются зуд, шелушение, сухость и ощущение стянутости.

Для контактного дерматита характерны локальное покраснение кожи в местах соприкосновения с раздражителем, отечность, сыпь в виде пузырьков, появление трещин, сухость и мокнутие. Присутствуют зуд разной выраженности, жжение и болезненность воспаленных участков.

Экзема проявляется разнообразной сыпью, выраженным зудом, сухостью и шелушением кожи, трещинами, покраснением, отечностью или мокнутием.

Для токсидермии характерны крапивница, появление красных и пигментированных пятен на коже, мокнутия, отек лица и конечностей, отшелушивание крупных чешуек, угревая сыпь.

Генерализованная форма может протекать как красный плоский лишай, аллергический васкулит, красная волчанка.

Осложнения дерматита

Любая форма дерматита, сопровождаемая повреждением кожи, может осложниться присоединением инфекции. При хроническом течении заболевания возможно истончение кожных покровов, появление на них мелких расширенных сосудов – телеангиэктазий.

Читайте также:
Атопический дерматит и армия: категория годности к военной службе

При продолжительном атопическом дерматите у ребенка возможно развитие астмы и аллергического ринита. В числе неблагоприятных последствий себорейной формы болезни угревая сыпь с образованием видимых дефектов кожи, абсцесс, облысение. Самыми серьезными считаются такие генерализованные осложнения, как отек Квинке, синдром Лайелла или Стивенса-Джонсона.

Диагностика дерматита

Диагноз выставляется на основании имеющихся симптомов, результатов внешнего осмотра кожи и слизистых оболочек пациента, визуальной оценки и локализации патологических изменений. Обязательно изучается анамнез заболевания с целью установления возможной причины дерматита, его генетической обусловленности.

Лабораторная диагностика дерматита включает следующие исследования:

  1. Общий клинический анализ крови. При аллергической реакции отмечается рост количества эозинофилов, а на воспаление указывает ускоренная СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови. Включает определение концентрации АСТ, АЛТ, общего билирубина, триглицеридов, холестерина, общего белка.
  3. Определение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови, антител к пищевым, бытовым антигенам, антигенам растительного, животного и химического происхождения.

При необходимости возможно проведение гистологического исследования биоматериала, полученного с помощью биопсии кожи. Генетическое исследование крови помогает определить наследственную предрасположенность к развитию атопической формы болезни. При наличии гнойного процесса или выраженного воспаления назначается микроскопическое и бактериологическое исследование мазка с целью уточнения возбудителя. Дополнительно при дерматите проводятся анализы на лямблиоз и другие формы кишечных паразитов, обследуются органы пищеварительного тракта.

Лечение дерматита

Тактика лечения дерматита зависит от причины и формы заболевания. Общие рекомендации для пациента включают:

  • налаживание режима труда и отдыха, сон продолжительностью не менее 8 часов в сутки;
  • диету, основанную на ограничении жареных, острых и консервированных блюд, возможных пищевых аллергенов;
  • проведение гигиенических процедур в теплой воде (не выше 34°С);
  • исключение стресса и нервных перегрузок.

При выраженном зуде, сопровождающемся нарушением сна и неврологическими расстройствами, показано назначение седативных препаратов, преимущественно растительного происхождения.

Важно как можно скорее прекратить контакт раздражителей с кожей или внутренней средой организма. Для этого проводятся очищающие и общие детоксикационные мероприятия:

  • в случае химического воздействия на кожу ее тщательно промывают и накладывают повязку с нейтрализующим веществом – щелочью при ожоге кислотой или кислотой при ожоге щелочью;
  • при периоральном, медикаментозном и аллергическом дерматите после промывания кожи назначаются энтеросорбенты, гипоаллергенная диета, а в тяжелых случаях внутривенные инфузии специальных растворов;
  • лечение паразитарной инвазии проводится с применением антигельминтных препаратов.

Также в терапии дерматитов как местно, на кожу, так и системно применяются антигистаминные препараты, антибиотики и противогрибковые средства. Мокнущие участки кожи могут обрабатываться антисептическими растворами, растительными настоями, оказывающими подсушивающий эффект. Противовоспалительным действием обладают гормональные мази от дерматита.

Сильный зуд и боль, а также обширная область поражения и возникновение участков омертвения ткани являются показаниями для срочной госпитализации пациента. При тяжелом течении болезни с поражением более 20% кожи рекомендуется курсовой прием преднизолона в таблетках. В подобных ситуациях лечение может быть дополнено иммуносупрессивными препаратами.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: