Зуд между пальцами рук и покраснение, шелушение кожи: причины появления и как избавиться

Шелушение кожи на руках: патология или временный дискомфорт

Шелушения на руках – сигнал о том, что кожа недостаточно увлажнена. В диагностике такой признак называется «ксероз». Причины сухости и шелушения кожи рук не всегда патологические. Часто это говорит только о том, что нужно сменить бытовые привычки. Если дискомфорт долго не проходит, симптомы нарастают, нужно обратиться к дерматологу для осмотра.

Причины шелушения кожи рук

Все причины сухости и дискомфорта можно разделить на бытовые и патологические. При бытовых помогает восстановление липидного баланса кожи при помощи увлажняющих кремов, питательных масок для рук и других косметологических средств. Если причина патологическая, потребуется лечение в комплексе.

Бытовые

Причины нарушения гидролипидного баланса и шелушения кожи на ладонях, пальцах рук:

  • интенсивное солнечное излучение – УФ-лучи способны разрушать коллаген и эластин в глубинных слоях кожи;
  • жесткая вода, агрессивный щелочной рН мыла – ПАВ разрушают липидную оболочку кожи;
  • сухой воздух – обладатели чувствительной кожи страдают от сухости и шелушения в сезон отопления без увлажнителя воздуха;
  • горячие ванны – длительный прием ванны разрушает секрет сальных желез.

На состояние кожи рук влияют и антисептики, санитайзеры с содержанием спирта от 60%. При меньшей концентрации они малоэффективны, но такое содержание этанола разрушает липидный защитный слой эпидермиса. Регулярное применение антисептика провоцирует шелушения, покраснения, ощущения стягивания и дискомфорт.

Достаточно подобрать мыло с нейтральным рН, натуральный питательный крем и нормализовать микроклимат, чтоб избавиться от дискомфорта. А для защиты от бактерий – подобрать антисептик с пантенолом, растительными экстрактами и эфирными маслами.

Патологические

В дерматологии сухость и покраснение рук – симптом многих заболеваний кожи, но может указывать и на расстройства других систем организма:

  • атопический дерматит – воспалительно-аллергическое поражение;
  • ихтиоз – дерматоз с нарушением процесса ороговения;
  • псориаз – аутоиммунное неинфекционное заболевание;
  • фолликулярный кератоз, «гусиная кожа» – поражает внешнюю сторону ладони с волосяными фолликулами.

Шелушение рук может сопровождать болезни щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта. Отдельная категория – психосоматика покраснения и зуда кожи рук. Потому дифференциальную диагностику проводит только квалифицированный, опытный врач, способный правильно интерпретировать сигналы организма.

Обратитесь к специалисту, если проблема нарушает привычный ритм жизни, мешает спать, или состояние рук не улучшается после принятия минимальных мер. Особенно важно получить консультацию как можно скорее, если симптомы усиливаются, а сухость сопровождается краснотой, появлением язвочек, воспалений, пузырьков.

Сопутствующая симптоматика

Зачастую ксероз – временное явление, беспокоящее в холодное время года. Интенсивность проявления зависит от общего состояния организма, возраста, наличия патологических причин. О том, что состояние спровоцировано болезнью, могут сказать дополнительные симптомы:

  • покраснение, которое распространяется на соседние участки кожи;
  • ощущение стягивания, дискомфорт;
  • микротрещины;
  • сморщенная, обезвоженная кожа;
  • усиливающийся зуд;
  • появление ран, язвочек, которые с трудом заживают;
  • загрубение кожи, утолщение верхнего слоя.

В зависимости от патогенеза заболевания, дерматолог назначит комплексную схему лечения с процедурами и препаратами.

Лечение сильного шелушения рук

Распространенные патологии кожи на руках лечат кремами и мазями с гормональным составом. В схему терапии могут входить витамины и антибиотики.

Во время осмотра дерматолог оценит состояние кожного покрова, определит причину и порекомендует дополнительные меры, которые облегчат состояние:

  • реже принимать горячие ванны подолгу;
  • увлажнять кожу рук маслами;
  • избегать мыла с агрессивным рН;
  • использовать полотенца из натуральной ткани.

Общеукрепляющие процедуры способствуют быстрому выздоровлению. Важно нормализовать режим питания и сам рацион, повышать защитные функции организма и улучшать обмен веществ. Этому способствуют физические упражнения, иглорефлексотерапия, массажи, гирудотерапия, эффективность которых доказана при кожных заболеваниях.

Читайте также:
Зуд стопы: причины и лечение, профилактика и способы избавления от грибка народными средствами

16 августа 2021

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Экзема на руках

Неприятная болезнь, одно название которой вызывает неприятный холодок и мурашки по спине, на самом деле далеко не редкость: от 5 до 20% людей в течение жизни болеют экземой! Экзема поражает практически любые части тела, где есть кожа, однако у нее есть излюбленные места локализации, и одно из самых распространенных – это руки.

Экзема – это аллергическое поражение кожи. Особенность экземы – воспаление и сильный зуд в местах поражения. 2

Причины

Причина экземы – реакция организма на самые разные факторы: химические, инфекционные, лекарственные, физические. Эта реакция может быть генетически обусловлена (до 60% при наличии экземы у обоих родителей) и складывается из комплекса неадекватных реакций иммунной, нервной и эндокринной систем организма на антигены.

Почему руки?
Наши руки контактируют с огромным количеством разнообразных веществ и сред: микробы и грибки, различные моющие и чистящие средства, антисептики (даже в мыле), температурные воздействия, длительное пребывание в воде, профессиональный контакт с различными агрессивными химикатами. Неудивительно, что в какой-то момент организм может дать сбой и бурно отреагировать на, казалось бы, обычный раздражитель.

Симптомы

Симптомы экземы разняться в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки: покраснение кожи в зоне поражения, высыпание в виде пузырьков с жидкостью, эрозия или появление сухих и шелушащихся корочек.

Какие виды экземы чаще всего встречаются на руках?

Наиболее распространенные формы экземы рук:

В остром периоде при истинной экземе кожа рук краснеет, появляются пузырьки и умеренный по выраженности зуд. Поражения кожи рук часто симметричные, а границы поражения кожи нечеткие. Если присоединяется гнойная инфекция, то такая экзема переходит в экзему импетигинозную.

Это одна из разновидностей истинной экземы. Отличие дисгидротической экземы – частая локализация на боковых поверхностях пальцев рук большого количества пузырьков, которые чешутся. После вскрытия на месте пузырьков остаются корочки, часто мокнущие, а также трещинки и шелушение.

При роговой экземе ладони рук очень сухие, с болезненными трещинами. Такая экзема часто имеет длительное хроническое течение и тяжело поддается лечению.

Этот вид экземы связан с действием производственных аллергенов. К ним часто относятся разные виды клея, эпоксидная смола, вредные формальдегиды, антибиотики, соли тяжелых металлов, скипидар, ртуть, сплавы металлов и многие другие. Чаще всего профессиональная экзема поражает открытые участки кожи, которые контактируют с аллергеном.
Хорошая новость: при данном виде экземы устранение профессионального фактора быстро улучшит состояние. Плохая новость: возможно, придется менять работу.

Диагностика

Для хорошего специалиста, определение экземы не составит труда.

Но для получения более точного результата и составления правильного плана лечения, врач может назначить проведение аллергологических проб, дерматоскопию, анализ кала на дисбактериоз, УЗИ органов пищеварения или лабораторное исследование крови.

Прогноз

Прогноз, при экземе чаще всего благоприятный. Если вовремя начать правильное лечение, то можно обуздать болезнь и избавиться от ее последствий. При адекватной терапии, зуд, и элементы старой сыпи исчезают, новая сыпь не появляется.

Экзема относиться к хроническим заболеваниям, поэтому стоит придерживаться мер профилактики и поддерживать состояние ремиссии. Тем не менее, моменты рецидива все еще непредсказуемы. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают при острой экземе. Выздоровление может проходить хуже, если экзема развивается у маленьких детей, у пожилых лиц, или у людей, чей организм ослаблен инфекцией. Для усиления медикаментозного лечения помогут гипоаллергенная диета, физические нагрузки, прогулки и закаливание.

Читайте также:
Зуд в промежности у мужчин и женщин: причины возникновения, чем лечить в домашних условиях

Формы экземы на руках

Сухая экзема и мокнущая экзема на руках – таковы основные формы экземы. Эти формы выделяются для правильного подбора лечения.

Профилактика

Для комфортного восстановления кожи и продления периода ремиссии экземы, помимо использования медицинских препаратов нужно соблюдать меры профилактики.

Основные способы профилактики экземы:

  • соблюдение молочно-растительной диеты: отварное мясо, яблочный сок, компоты, овощи, фрукты (цитрусовые могут вызвать обострение), также лучше ограничить приемы жидкости и простых углеводов, исключить из рациона алкогольные напитки, соленые и острые продукты;
  • закаливание;
  • систематическое наблюдение у дерматолога;
  • посещение санаториев и курортов в период ремиссии;
  • соблюдение гигиены при всех формах экземы;
  • использование специальных косметических средств по уходу за сухой и зудящей кожей;
  • при экземе не рекомендуется носить синтетическое, фланелевое или шерстяное бельё.

Лечение

Прежде чем определиться, чем лечить экзему на руках, необходимо установить цели лечения. Самое важное при экземе – убрать провоцирующий фактор; показан так называемый охранительный режим.

4 цели лечения экземы

Последствия

Если вовремя не обратиться к врачу, без лечения, экзема может стать главным входом для инфекции. Самое частое осложнение после экземы – это возникновение вторичной инфекции. Мокнутия и эрозия при дерматозе тому причины, они создают благоприятную среду для развития и распространения микроорганизмов (стрептококков, стафилококков).

Затяжная форма экземы влияет на внешнее состояние кожи, она становиться шершавой, грубой, толстой и не эстетичной.

При обострении экземы желательно исключить из меню:

  • яйца, мясо птицы, мясные бульоны, цельное молоко, жирные сорта рыбы, морепродукты
  • цитрусовые, томаты, шпинат
  • орехи, бобовые, грибы
  • приправы, майонез, острые блюда
  • шоколад, какао, кофе
  • газированные напитки, красные вина

Чтобы организм быстрее восстанавливался, специалисты рекомендуют гипосенсебилизирующую терапию (уменьшающую реакцию организма на аллерген) – инфузии препаратов калия, натрия и магния, антигистаминные препараты, местные или системные гормональные средства (в тяжелых случаях).

На область высыпаний наносятся антисептики (зеленка, фукарцин и другие).
При присоединении инфекции может применяться местная или системная антибактериальная терапия.

При сухой экземе применяются кремы и мази, восстанавливающие роговой слой эпидермиса кожи рук. При мокнутии – гели.

Крем от экземы на руках

Негормональные кремы от экземы, восстанавливающие внешний роговой слой эпидермиса, – эмоленты, корнеопротекторы – важная часть профилактических мероприятий при экземе рук. Их наносят местно, на очаги экземы. Действуют такие средства примерно 24 часа.

Корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса) направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.
Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.

Шелушение и зуд кожи

Зуд и шелушение кожных покровов – распространенные симптомы, с которыми пациенты обращаются к врачу-дерматовенерологу нашей клиники. Причин подобных явлений может быть множество. Если симптомы наблюдаются длительное время, доставляют существенный дискомфорт, необходимы грамотная консультация специалиста и определение точной причины зуда и шелушения. Только после этого может быть назначено лечение, направленное на устранение основного провоцирующего фактора.

Каким бывает кожный зуд

Зуд кожных покровов может иметь различный характер:

  • Физиологический и патологический зуд. В первом случае кожа может зудеть из-за каких-то механических или химических раздражителей, а также укусов насекомых. Патологический кожный зуд – признак заболевания кожи или иного патологического состояния, например, неврологических расстройств или гормонального дисбаланса;
  • Локализованный и генерализованный зуд. Зуд может локализоваться в каком-то определенном месте, например, под волосами на голове, в области гениталий или заднего прохода и т.д. Как правило, симптом имеет приступообразный характер, часто он сочетается с иными патологическими проявлениями конкретного заболевания. О генерализованном зуде идет речь, когда зудит буквально все тело. Часто симптом связан с аллергической реакцией или сухостью кожных покровов, обусловленной нарушением функции сальных желез;
  • Постоянный и приступообразный зуд. При постоянном зуде симптом сохраняется в течение всего дня, интенсивность его может увеличиваться в конкретное время суток, чаще вечером. Приступообразный зуд появляется самостоятельно или под воздействием неких раздражающих факторов.
Читайте также:
Прыщи на теле у ребенка чешутся и похожи на укусы комаров: причины появления, как избавиться от симптомов

Почему шелушится кожа

Само по себе шелушение кожных покровов не всегда указывает на болезнь и может обуславливаться сухостью кожи из-за недостатка витаминов или увлажнения. Однако существует ряд патологий, при которых возникает шелушение, сопровождающееся зудом и чувством жжения:

  • кожные заболевания – экзема, псориаз, себорея и другие;
  • аллергическая реакция;
  • ожог или воздействие химических веществ;
  • механические травмы кожных покровов.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к врачу-дерматовенерологу следует, если кожный зуд и шелушение не проходят в течение длительного времени (более двух недель), способствуют нарушению сна и снижению работоспособности в дневное время, распространяются по телу, сочетаются с другими патологическими симптомами. Срочного обращения к специалисту требуют эти симптомы в сочетании с воспалительным или инфекционным процессом.

При каких заболеваниях возникают зуд и шелушение кожи

Существует довольно много заболеваний, сопровождающихся зудом и шелушением кожных покровов различной степени интенсивности и распространенности:

  • аллергия на продукты питания, лекарства;
  • контактный дерматит;
  • себорея;
  • псориаз;
  • экзема;
  • грибковые кожные заболевания;
  • нарушение работы сальных желез;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания щитовидной железы;
  • заболевания крови;
  • паразитарные заболевания (чесотка, демодекоз и т.д.).

Популярные вопросы

Как отличить аллергический кожный зуд от инфекционного?

Ответ: На начальном этапе легко спутать зуд кожи, возникающий при аллергии и инфекции. При инфекционных болезнях помимо характерного зуда обычно наблюдаются другие симптомы: повышение температуры тела, слабость, увеличение лимфатических узлов и т.д. Аллергический зуд обычно носит постоянный характер, тогда как при инфекциях его интенсивность нередко завит от определенного времени суток.

Если кожа зудит и шелушится, можно ли помазать ее кремом?

Ответ: Если вы не уверены в точных причинах возникновения подобных симптомов, рекомендуем не применять никаких лекарственных и косметических средств до консультации с врачом.

Недостаток каких витаминов может вызвать зуд и шелушение кожи?

Ответ: За состояние кожи отвечает целый ряд витаминов: витамин А, витамины группы В, С и Е. Нехватка любого из них нередко вызывает сухость, шелушение и зуд кожных покровов.

Почему зудит кожа головы под волосами?

Ответ: Самые часты причины зуда волосистой части головы – себорея, себорейный дерматит, паразитарные заболевания (вши, клещи), аллергическая реакция на шампунь или краску для волос, грибковые заболевания кожи.

Шелушение рук – причины появления и способы устранения

Кожа рук считается очень нежной и уязвимой. К сожалению, она часто бывает подвержена воздействию агрессивной среды и моющих средств. Если должным образом не ухаживать за руками, то со временем кожа на них станет менее упругой, эластичной и потеряет свою привлекательность. Она может стать пересушенной, шершавой, начать шелушиться, все это приводит к возникновению морщин и болезненных трещин.

Если сухость кожи рук долго не проходит, появляются трещины, которые воспаляются, лучше проконсультироваться с врачом.

Записаться на бесплатную консультацию

Читайте также:
Зуд между пальцами ног: чем лечить в домашних условиях, причины зудения

Шелушение кожи на руках, причины

К возникновению покраснения и шелушения рук приводит в первую очередь сухость кожи. С этой проблемой сталкивается почти все женщины, несмотря на многообразие косметических средств. Причина в том, что на коже рук почти нет сальных желез, а содержание влаги заметно меньше, чем, к примеру, на коже лица. Именно поэтому коже на руках необходим ежедневный особенный уход, который сможет защитить ее от шелушения и преждевременного старения.

Причины, вызывающие шелушение ладоней рук и пальцев,
разделяют на внешние и внутренние.

К внешним можно отнести:

  • взаимодействие с агрессивными химическими средствами – даже антимикробное и дезодорирующее мыло может сушить кожу, не говоря уже о средствах для мытья посуды, стирки или чистки сантехники, поэтому рекомендуется пользоваться мылом с увлажняющими компонентами, а при контакте с чистящими средствами надевать резиновые перчатки;
  • полотенце – если после мытья вытирать руки грубо, то кожа повреждается и теряет влагу, рекомендуется лучше их аккуратно промакивать;
  • погодные явления – солнце, ветер, холод – все это негативно сказывается на коже рук и дополнительно ее сушит, поэтому рекомендуется носить перчатки, а в солнечную погоду наносить солнцезащитный крем;
  • температурные перепады – когда осенью или зимой руки из холода попадают в отапливаемое помещение;
  • частый контакт в водой – это очень часто становится причиной шелушения кожи на пальцах рук, чтобы этого избежать надо хорошо промакивать руки после контакта с водой и наносить защитный крем;
  • неграмотный уход – недостаточно просто мазать руки кремом, для начала необходимо очистить их, затем сделать питание и увлажнение.

Сложнее обстоит дело, если причины шелушения рук связаны со внутренними процессами организма. К ним могут относится:

  • применение некоторых лекарств, например, антибиотиков;
  • аллергия на ультрафиолет, холод и т.п.;
  • развитие гиповитаминоза;
  • нехватка витаминов;
  • различные патологии внутренних органов;
  • развитие дерматита, псориаза, экземы;
  • поражения кожи рук паразитами, грибками, скарлатиной, паразитами.

Для избавления от шелушения кожи на ладонях рук и шелушения пальцев рук прежде всего нужно грамотное определение причины его возникновения. Если это внешние причины, то достаточно уделить больше внимания уходу за кожей рук и ее защите. А при наличии внутренних причин назначить лечение может только врач.

Как бороться с шелушением на коже рук

Если после осмотра врача не выявлено никаких серьезных причин возникновения шелушения на руках, то устранить его можно эффективными народными средствами:

  1. Взять несколько капель оливкового или облепихового масла и добавить в 1 ч. л. меда, намазывать ежедневно на кожу рук на 30-40 минут, благодаря такой маске кожа питается, приобретает нежность и мягкость.
  2. Подогреть на пару немного оливкового масла, добавить в него витамин А и Е, намазать смесью кожу рук на 25 минут, после убрать излишки с помощью салфетки и желательно дождаться, когда масло полностью впитается в кожу;
  3. Заварить ромашку и добавить 1 ст. л. масла льна или миндаля. Для большей эффективности можно добавить эфирное масло лимона или лаванды. Намазать ладони этой смесью и подержать 20-30 минут, потом вытереть с помощью салфетки.
  4. Хорошо смягчит кожу рук втирание смеси из 2 ст. л. глицерина, воды и 5 капель нашатыря, затем руки надо пропитать бумажной салфеткой.
  5. Перед сном смазывать сухую кожу рук смесью из растопленного бараньего и свиного сала.
  6. Втирать в кожу рук немного подогретое льняное масло в течение 15-20 минут.
  7. Эффективно при шелушащейся коже на руках делать ванночку из теплой воды с добавлением небольшого количества растительных масел, держать руки надо 20 минут, после их надо хорошо вытереть и нанести густо питательный крем.
Читайте также:
Зуд спины: причины и лечение в районе лопаток

Также стоит уделить внимание питанию, необходимо исключить вредные продукты, ввести в рацион абрикосы, тыкву, морковь, помидоры, яйца, зеленый горошек, петрушку, сыр и другие продукты, содержащие витамины А и Е. Кроме того рукам необходимо отшелушивание, увлажнение с помощью кремов и ванночек. Мыть руки желательно только с использованием щадящих средств.

Шелушение кожи
на руках

Шелушение кожи на руках, часто сочетающееся с ее сухостью и покраснением, — очень распространенное явление, особенно у женщин. Чаще всего оно связано с неблагоприятными внешними воздействиями, но может быть и следствием ряда внутренних заболеваний.

Почему?

Внешние факторы:

Руки — часть тела, которая практически всегда остается открытой, а потому подвергается активному воздействию окружающей среды. Факторы, агрессивно воздействующие на кожу, можно разделить на 3 группы.

Физические:

  • температурное воздействие: жара или холод, в том числе холодная и горячая вода; перепады температур;
  • ветер или сухой воздух, забирающие у кожи естественную влагу;
  • солнечное облучение;
  • трение (натирание кожи браслетами, кольцами, ремешком часов, тугой одеждой).

Химические:

  • контакт с кислотами, щелочами и ПАВ (поверхностно-активные вещества), входящими в состав моющих средств и бытовой химии (стиральные порошки, средства для мытья посуды, чистки раковин, газовых плити т. д.);
  • ингредиенты уходовой и декоративной косметики;
  • некоторые компоненты лекарственных средств.

Биологические:

  • пыльца и сок различных растений, с которыми кожа контактирует во время работы в саду, прогулках на природе, уходе за комнатными растениями;
  • натуральные компоненты, входящие в состав косметических средств.

Внутренние факторы:

Любое нарушение в работе внутренних органов, нервной и эндокринной систем организма может отразиться на состоянии покрова кожи. Шелушение на руках может возникнуть как следствие при ряде общих заболеваний: инфекциях, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, эндокринных расстройствах, патологии сосудов и кровеносной системы, наследственных заболеваний, аллергии и т. п. Кроме того, шелушение кожи на руках может быть симптомом ряда исключительно кожных заболеваний: псориаза, лишая, грибковой инфекции, ихтиоза, разного рода дерматитов и др.

Соблюдать
рекомендации
по уходу за кожей

Основные правила по уходу за кожей рук, склонной к шелушению, следующие:

Первое, что необходимо сделать при наличии такого симптома, как шелушение кожи, — это исключить или значительно ограничить контакт с агрессивными внешними воздействиями. В ветреную и холодную погоду носите варежки и перчатки; при нахождении на солнце, наносите средства с УФ-фильтром; при работе с бытовой химией и на производстве пользуйтесь резиновыми хозяйственными перчатками. Мыть руки следует в теплой воде, заменив хозяйственное или антибактериальное мыло на крем-мыло или пенку.

Второй шаг — ежедневный уход за кожей. Зимой коже необходимы жирные питательные кремы, летом — легкие увлажняющие, с УФ-фильтром. Не забывайте обрабатывать ороговевшие участки кожи с помощью скрабов или пилингов, чтобы кожа обновлялась.

Важный момент: шелушащиеся участки кожи могут зудеть и чесаться. Старайтесь не расчесывать их, потому что при расчесывании кожа также дополнительно повреждается: на ней образуются маленькие трещинки, в которые очень легко проникает разного рода инфекция — бактериальная, грибковая — что приводит к воспалительному процессу на коже. Чтобы этого не произошло, нужно стараться не расчесывать шелушащиеся участки, а, если не получается, — наносить специальные лекарственные средства, сокращающие зуд.

Читайте также:
Зуд кожи тела: причины и способы заживления зудящей поверхности

Лечение

Если вы чувствуете, что простых мер по уходу за шелушащейся кожей недостаточно, и вам необходимо лекарственное средство, то очень важно правильно подойти к его выбору — так, чтобы помочь и не навредить. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что шелушение кожи рук не является симптомом других, скрытых заболеваний.

Во-первых, нужно всегда обращать внимание на состав. Более половины из доступных без рецепта и сравнительно недорогих лекарственных кремов и мазей, содержат топические глюкокортикостероиды — гормоны. Применение их на чувствительной коже рук, как правило, запрещено, либо строго ограничено по длительности, частоте и площади нанесения.

Во-вторых, лучше, конечно, выбрать средство, комплексно действующее на проблему: устраняющее зуд, не допускающее присоединения инфекции, восстанавливающее целостность кожного покрова, способствующее быстрому заживлению расчесов и трещин. Такое, как Цинокап ® .

Кожный зуд

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

  • эндокринные и метаболические нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, климакс, гиперпаратиреоз);
  • заболевания печени (билиарный цирроз печени, внепочечный холестаз, гепатиты различной этиологии и др.);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • заболевания крови (железодефицитная анемия, истинная полицитемия, лимфогранулематоз, лейкозы, мастоцитоз);
  • опухоли внутренних органов, меланомы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные и паразитарные (ВИЧ-инфекция, гельминтозы);
  • неврологические заболевания;
  • психоневрозы;
  • беременность;
  • прием лекарственных средств;
  • возраст (сенильный зуд).
Читайте также:
Мазь от укусов насекомых от зуда для детей и взрослых: как выбрать, чем снять зуд в домашних условиях

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Читайте также:
Мазь от укусов насекомых от зуда для детей и взрослых: как выбрать, чем снять зуд в домашних условиях

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

  • клинический анализ крови, СОЭ;
  • общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
  • биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
  • анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.
Читайте также:
Зуд и шелушение кожи: причины, как избавиться от симптомов

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

  1. Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237–245.
  2. Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342–34.
  3. Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3–67.

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Шелушение, сухость, зуд. Как защитить и восстановить кожу рук зимой?

Зима время, «богатое» на опасности для здоровья. И одним из органов, попадающих в зону риска, оказывается кожа, особенно кожа рук: сухость и трещины причиняют дискомфорт и даже боль.

Как спастись от негативного воздействия ветра и мороза? Что не так с антисептиками? И какие компоненты должны входить в состав правильного крема для рук? Рассказала косметолог, дерматовенеролог Яна Прибушеня.

— Что происходит с кожей рук в зимнее время? Как на нее влияют погодные факторы?

— Действительно, воздействию внешних факторов окружающей среды больше всего подвержены руки. Особенно это чувствуется в осенне-зимний период. Холод, ветер, отопление, жесткая вода, антисептики, нехватка витаминов — все это негативно сказывается на состоянии рук и нарушает целостность гидролипидной мантии.

В результате кожа рук становится обезвоженной
и менее эластичной.

Со временем при неправильном уходе могут появиться шелушение, сухость, покраснение, чувствительность, жжение и зуд.

— Как на состояние кожи влияют антисептики? Как правильно ими пользоваться, чтобы минимизировать ущерб?

— Безусловно, в период пандемии без антисептиков не обойтись, потому что это один из самых простых и эффективных способов очищения кожи, когда нет возможности вымыть руки.

Чаще всего антисептики содержат в себе этиловый спирт (от 60 до 85%). Помимо спирта, производители добавляют в состав глицерин, который нужен для увлажнения кожи, витамины, молочную кислоту, экстракты трав, ароматизаторы.

Читайте также:
Зуд стопы: причины и лечение, профилактика и способы избавления от грибка народными средствами

Существуют и бесспиртовые антисептики, которые специально разработаны для чувствительной кожи.

Действительно, достоинства антисептиков очевидны, особенно это касается реалий большого города. Но их безопасность у многих специалистов вызывает сомнение: ведь регулярное использование дезинфицирующих средств нарушает естественную флору, а некоторые вспомогательные вещества (ароматизаторы) могут вызывать аллергические реакции.

— Какие медицинские препараты придут на помощь?

— В первую очередь хотелось бы отметить эмоленты, которые могут быть в виде крема, бальзама, мази, эмульсии, спрея. Они созданы для восстановления водно-липидной мантии кожи и, благодаря своим компонентам, способствуют увлажнению, заживлению трещин, снятию зуда и жжения.

В состав таких средств обычно входят:

  • пантенол;
  • гиалуроновая кислота;
  • мочевина;
  • масла;
  • антиоксиданты;
  • витамины;
  • термальная вода.

Такие средства могут использоваться длительное время.

Хотелось бы еще отметить важность использования резиновых перчаток с хлопчатобумажной основой во время уборки дома и мытья посуды. Дело в том, что химические компоненты, входящие в состав различных моющих средств, зачастую агрессивно воздействуют на кожу и могут провоцировать аллергические реакции.

Косметику с какими активными компонентами в составе стоит выбирать, а каких ингредиентов — избегать?

— Желательно, чтобы в составе присутствовали растительные масла, жирные кислоты, декспантенол, витамины. Избегать стоит большого количества ароматизаторов и консервантов.

— Как правильно пользоваться кремом для рук, как часто и в каких условиях его наносить?

— В осенне-зимний период важно использовать крем после каждого мытья рук, а также за 10-15 минут до выхода на улицу. Вечером, перед сном, наносите крем и масло для кутикулы. Также не забывайте носить перчатки или варежки, чтобы кожа не подвергалась воздействию холода и ветра.

— Какие салонные процедуры по уходу за кожей рук вы бы выделили?

— Из салонных процедур я бы выделила три.

  1. Пилинг кожи рук, который может быть как химическим (используются кислоты), так и механическим (со скрабирующими частичками). Пилинг нужен для отшелушивания ороговевшего слоя эпидермиса.
  2. Парафинотерапия — косметическая процедура, направленная на увлажнение, восстановление, питание кожи рук. Процедура проводится при помощи специальной ванночки с разогретым до 50-60 градусов парафином.
  3. Массаж с увлажняющими маслами и кремами будет способствовать улучшению циркуляции крови, что благоприятно скажется на состоянии кожи рук.

— Какие народные средства помогут решить проблему сухой потрескавшейся кожи рук?

  • В домашних условиях можно делать ванночки с морской солью, с осторожностью добавляя туда различные масла, так как иногда на определенные составы возможны аллергические реакции.
  • Также полезно один раз в неделю делать скрабирование кожи рук, благодаря которому полезные компоненты масок и кремов будут проникать глубже и активнее питать и увлажнять кожу. Выбирайте мягкие скрабы с мелкими частичками, чтобы не повредить нежную кожу рук.
  • Конечно же, не забывайте про маски! Нанесите питательный крем плотным слоем на кожу рук, наденьте резиновые перчатки и оставьте на 20-30 минут. Еще более выраженный эффект вы увидите, если опустите руки в ванночку с теплой водой на 10-15 минут.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: