Зуд спины: причины и лечение в районе лопаток

Содержание

About the Edition

  • Dermatology in Russia (ISSN 2077-3544, Dermatol. Ross.) is a registered electronic edition, covering all significant events in Russian Dermatology since 2008.
  • Among our subscribers are over 21000 certified dermatologists in Russia and CIS, and over 10000 allied healthcare professionals and residents. The website offers news, publications, audio and video materials, together with professional blogs, discussion boards and social networking services. It is official publication of Interregional Society of Teledermatology, Member of ILDS
  • Dermatology in Russia is an independent, growing professional community and a feature-rich distance learning solution for postgraduate education in dermatology, venereology and aesthetic medicine.

Зарегистрируйтесь!

Если Вы врач, то после регистрации на сайте Вы получите доступ к специальной информации.

Если Вы уже зарегистрированы, введите имя и пароль (форма в верхнем правом углу или здесь).

Нейропатический зуд в области спины: клинический случай парестетической ноталгии

Нейропатический зуд в области спины: клинический случай парестетической ноталгии

Парестетическая ноталгия рассматривается как изолированная мононейропатия, проявляющаяся хроническим очаговым зудом или парестезией в области лопатки и окружающей данную область коже. Специфических проявлений заболевания нет, но определяются проявления хронического зуда в виде царапин и потертостей. Этиология заболевания остается неизвестной, однако, есть предположение, что причина кроется в раздражении задних нервных корешков в области Т2-Т6, что происходит вследствие дегенеративных изменений позвонков. В данной статье мы описали случай парестетической ноталгии у 55-летней женщины. Пациентка обратилась к нам за медицинской помощью с жалобами на покалывание в области нижнего угла левой лопатки. Впервые зуд появился 7 лет назад с переходом в покалывание 4 месяца назад. Помимо экскориаций и нечеткого очага гиперпигментации специфических кожных проявлений заболевания не наблюдалось. Биопсия кожи показала истончение эпидермиса с недержанием пигмента. Пациентка получала лечение: 600 мг габапентина ежедневно и крем с капсаицином с неудовлетворительным результатом.

Введение

Термин nostalgia paresthetica происходит от греческого слов а«notos», в значении «спина», впервые была описана Аствацатуровым в 1934 году. Данное состояние относится к изолированным мононейропатиям с хроническим локализованным зудом или парестезией в лопаточной области. Специфических кожных проявлений заболевания нет, за исключением вторичных проявлений хронического кожного зуд, таких как царапины и потертости. Мы описали первый зафиксированный в Корее случай парестетической нооталгии у 55-летней женщины.

Клинический случай

55-летняя женщина обратилась в нашу клинику за медицинской помощью с жалобами на чувство покалывания в области нижнего угла левой лопатки. Со слов пациентки зуд существует уже 7 лет с трансформацией в боль и покалывание в течение последних 4 месяцев. Никаких особенностей в истории болезни пациентки найдено не было. Перед посещением нашей клиники пациентка прошла комплексное неврологическое обследование во множестве клиник, включая МРТ-исследование позвоночника без выявления какой-либо патологии. Мы не могли обнаружить какие-либо специфические поражения на коже кроме экскориаций инечетких очагов гиперпигментации (Рис.1). Нами была произведена биопсия кожи из очага на спине. Патогистологически нами было обнаружено только истончение эпидермиса и зоны недержания пигмента (Рис.2). Анализ белка S-100 также дал отрицательный результат. Пациентке был поставлен диагноз: Парестетическая ноталгия на основании клинической картины. Пациентка получала лечение: Габапентин 600 мг ежедневно и капсаицин крем наружно. К сожалению, ответ на лечение был неудовлетворительный.

Обсуждение

Парестетическая ноталгия – нервно-кожное расстройство, поражающее людей среднего и старшего возраста, встречающееся в два раза чаще у женщин, чем у мужчин. Этиология заболевания остается неизвестной, хотя предполагается, что зуд вызван раздражением задних нервных корешков в области Т2-Т6, что связано с дистрофическими изменениями позвонков. При обследовании 12 пациентов, у 9 из них при R-графии была диагностирована патология со стороны позвоночника, включая проявления остеоартрита, такие как кифоз, кифосколиоз и гиперостоз. Пакрестетическая ноталгия, как правило, диагностируется по функциональным симптомам. Зуд является самым частым симптомом заболевания и характеризуется прерывистостью, приступообразностью и переменной интенсивностью. Заболевание может сопровождаться парестезиями, такими как боль, чувство жжения, чувство тепла или холода, ощущение покалывания, онемения и даже инородного тела. Это приводит к хроническому царапанию и трению пораженной области , что в свою очередь проявляется гиперпигментацией, и по симптоматике напоминает макулярную форму амилоидаза. Вторичными проявлениями также является локализация процесса в области дерматомов Т2-Т6, что соответствует подлопаточной паравертебральной зоне. В большинстве случаев парестетическая ноталгия является односторонним процессом, при котором одинаково часто может поражаться любая сторона. Однако встречаются билатеральные формы и формы с акцентом на межлопаточную область. Важно исключить клинически другие зудящие дерматозы в области спины такие, как пигментный контакный дерматит, очаговый парапсориаз, нейродермит. Более трудным для дифференциальной диагностики заболеванием является ранний кожный амилоидоз, локализующийся на спине даже в начальных стадиях. В таких случаях упор в диагностике необходимо делать на течение заболевания и поиску поражения кожи в других местах.

Читайте также:
Какая мазь от зуда снимает раздражение и устраняет гиперемию

Результаты нашего гистологического исследования, такие как поствоспалительный меланоз, базальная гиперпигментация и недержание пигмента не сильно отличаются от случаев, описанных в других наблюдениях. В некоторых случаях был описан кожный амилоидоз. Это предположительно является результатом хронического трения и дегенерации кератиноцитов и перерождения их в белок амилоид. Эпидермальная пролиферация, как видно на примере простого хронического лишая, обычно проявляются в зоне поражения, где присутствует зуд и хроническое трение. Однако, в противоположность этому, у нашей пациентки было продемонстрировано истончение эпидермиса. Объяснением этого может быть длительное применение топических глюкокортикостероидов на область зуда. Это также могло привести к ослаблению гиперпигментации в очаге поражения.

Springall и соавт. ранее описывали увеличение сенсорной эпидермальной иннервации в очаге поражения, что способствует развитию симптоматики заболевания. Они обнаружили, что замороженные срезы пораженных очагов содержат большое количество продуктов гена интрадермального белка 9,5 иммунореактивных нервных волокон по сравнению со здоровой кожей этих же пациентов и пациентов из группы контроля. В более позднем исследовании Inaloz и соавт. продемонстрировали значительное увеличение кожных нервов с помощью нейронного маркера S-100. Однако, окрашивание беком S-100 в данном случае не показало пролиферацию нервов.

На сегодняшний день нет специфического лечения парестетической ноталгии, и все опубликованные работы по лечению данного состояния являются эпизодическими. Топический капсаицин является самым широко используемым препаратом среди дерматологов. Чрескожная электрическая стимуляция нервов, габапентин, окскарбазепин, и ботулинический токсин, воздействие узкополосного УФ-Б излучения недавно показали многообещающие результаты. Однако в большинстве случаев результаты лечения были неутешительными. Наша пациентка также получала средние дозы габапентина и топический капсаицин, но мы не получили удовлетворительного ответа на терапию . Не дерматологическое, неинвазивное лечение парестетической ноталгии также должно включать в себя мануальную работу со спиной, физиотерапию, массаж, тракцию шеи, укрепление шейных мышц, терапию нестероидными противовоспалительными препаратами и миорелаксантами. Для успешной терапии заболевания требуется междисциплинарный подход с участием дерматологов, радиологов, хирургов-ортопедов и неврологов.

Зуд при заболеваниях внутренних органов

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-pri-zabolevanijah-vnutrennih-organov-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-pri-zabolevanijah-vnutrennih-organov.jpg” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 22.08.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.

Виды зуда при внутренних заболеваниях

Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.

Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:

  • Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
  • Зуд при заболеваниях внутренних органов.
  • Идиопатический зуд — когда причина неясна.

Патогенез кожного зуда — причины

Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:

  • При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
  • При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
  • При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина.

Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию , лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg” alt=”Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию” width=”900″ height=”598″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju-768×510.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.

Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.

Холестатический зуд при заболеваниях печени

Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.

Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.

Читайте также:
Зуд на руках: причины покраснения и шелушения и как вылечить в домашних условиях

Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.

Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе . Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg” alt=”Гемодиализ” width=”900″ height=”599″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ-768×511.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

  • дефицит железа;
  • высвобождение гистамина;
  • нарушение метаболизма кальция и фосфата;
  • вторичный гиперпаратиреоз;
  • пролиферация тучных клеток;
  • гипервитаминоз витамина А;
  • аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
  • реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
  • эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg” alt=”Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда” width=”894″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg 894w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-768×515.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda.jpg 900w” sizes=”(max-width: 894px) 100vw, 894px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Зуд при гематологических заболеваниях

Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.

Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.

Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.

Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.

Зуд эндокринного происхождения

  • Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
  • Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
  • Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
  • Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
  • Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
  • Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.

Зуд эндокринного происхождения в области головы

Зуд эндокринного происхождения в области головы

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg” alt=”Зуд эндокринного происхождения в области головы” width=”900″ height=”506″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy-768×432.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Зуд эндокринного происхождения в области головы

Читайте также:
Зуд между пальцами рук и покраснение, шелушение кожи: причины появления и как избавиться

Зуд и онкологические заболевания

Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).

В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.

Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.

Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.

Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.

Психиатрический и психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.

Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg” alt=”Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона” width=”900″ height=”601″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona-768×513.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.

Могут вызвать зуд:

  • морфин, опиоиды;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • анальгетики;
  • витамин А;
  • контрастные вещества;
  • золото;
  • хлорхинолоны;
  • сульфаниламиды.

В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.

Лечение зуда

В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.

Лечение зуда антигистаминными препаратами

Лечение зуда антигистаминными препаратами

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg” alt=”Лечение зуда антигистаминными препаратами” width=”900″ height=”450″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami-768×384.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Лечение зуда антигистаминными препаратами

Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге

Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.

Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!

Зуд кожи спины и между лопатками

Причины зуда спины

Знание причин этого неприятного состояния позволяет обеспечить долгосрочный терапевтический результат. Основными причинными факторами, при которых поражается кожа с возникновением зуда, являются:

  • сухая кожа;
  • повышенное потоотделение;
  • редкое или чрезмерное купание;
  • химические раздражающие вещества, которые оказывают непосредственное воздействие на кожу;
  • различные аллергены, оказывающие воздействие на кожу;
  • инфекционное поражение кожных покровов (папулы, гнойнички и т.д.);
  • системные заболевания, особенно сопровождающиеся почечной и/или печеночной недостаточностью;
  • заболевания периферической и центральной нервной системы;
  • наркотические вещества;
  • беременность и соответствующие ей гормональные изменения;
  • различные дерматологические заболевания (псориаз, экзема, герпетическое поражение и т.д.).

Учитывая то, что чаще всего к появлению кожного зуда на спине приводят кожные заболевания, их необходимо рассмотреть более детально. Основными патологическими процессами в этом случае могут являться:

  • экзема, характеризующаяся покраснением кожи и длительным мучительным зудом;
  • дерматит – воспалительное поражение кожи;
  • крапивница – аллергическое поражение кожи в результате воздействия пищи, латекса и других аллергенов, что приводит к появлению красной сыпи;
  • псориаз – хроническое заболевание, которое характеризуется наличием серебристых чешуек на коже;
  • красный плоский лишай;
  • фолликулит – воспаление волосяных фолликулов на коже.
Читайте также:
Зуд внутренней поверхности бедер у женщин: причина возникновения, к какому врачу обратиться

Таким образом, зуд кожи спины может быть спровоцирован различными факторами. В процессе лечения необходимо по возможности минимизировать действие повреждающего фактора.

Повышается вероятность кожного зуда еще и в таких ситуациях, как:

  • раздражение косметическими веществами;
  • красители, использующиеся в производстве тканей;
  • контакт с определенными металлами, особенно повышается этот риск в случае контакта с никелем;
  • соки некоторых растений, например, соки из цитрусовых;
  • некоторые лекарственные препараты, например, не стероидные противовоспалительные средства, опиоидные анальгетики;
  • ультрафиолетовые лучи, которые оказывают свое повреждающее воздействие во время загара или посещения солярия и т.д.

Следует иметь в виду, что некоторые паразиты и насекомые могут вызывать зуд на спине. В данном случае речь идет о следующих:

  • чесоточный клещ (особенно часто вызывает зуд между лопатками);
  • вши, в том числе и лобковые вши;
  • пчелы;
  • комары;
  • осы;
  • блохи;
  • шершни и т.д.

Также зуд под лопаткой и на спине может быть симптомом инфекционных заболеваний. Это могут быть такие инфекции, как:

  • ветряная оспа;
  • герпетическая инфекция;
  • микозы (поражение кожи грибком) и т.д.

Многие заболевания внутренних органов могут сопровождаться развитием зуда, когда в патологический процесс вовлекается спина или лопатка с одной или двух сторон (чаще это двухстороннее поражение). Такими заболеваниями являются:

  • гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы;
  • гипотиреоз – снижение ее функциональной активности, что приводит к сухости кожи;
  • патология гепатобилиарной системы (желчекаменная болезнь, цирроз печени, гепатит и т.д.);
  • гемобластозы – онкологические заболевания системы крови;
  • лимфогранулематоз (часто это заболевание дебютирует именно с кожного зуда, который побуждает врача к диагностическому поиск);
  • злокачественные заболевания молочной железы, предстательной железы и некоторых других органов;
  • менопауза у женщин, когда резко снижается выработка эстрогенов, что приводит к сухости кожи;
  • некоторые нарушения овариально-менструального цикла.

Лечение кожного зуда на спине

Зуд под лопаткой и в области спины является очень сложной задачей для лечения. Для получения стойкого терапевтического результата необходимо обращаться за квалифицированной помощью к дерматологу и по показаниям к другим специалистам.

В процессе лечения человеку необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Использование косметических средств на основе Алоэ Вера (их необходимо наносить на кожу спины несколько раз в день после выполнения гигиенических процедур).
  2. Можно использовать в качестве успокаивающего средства мед, смешанный с натуральным оливковым маслом холодного отжима (эту смесь наносят на пораженную область).
  3. Желательно носить вещи из хлопка и льна, которые являются гипоаллергенными, следует отказаться от ношения одежды из синтетических тканей и шерсти.
  4. Избегать получения ссадин и царапин на коже, поэтому ногти следует подстригать коротко (травмы кожи являются входными воротами для микроорганизмов с развитием в последующем инфекционных поражений кожи).
  5. Не длительные ванны с теплой водой (можно добавлять отвары трав).
  6. Следует отказаться от применения различных средств по уходу за кожей, которые созданы на основе крахмала.
  7. Необходимо бороться с повышенной потливостью (для этого рекомендуется часто принимать душ, отказаться от тяжелых физических нагрузок и т.д.).

Для лечения кожного зуда на спине используются различные группы лекарственных препаратов:

  1. Антигистаминные средства, например Тавегил, Супрастин, Цетиризин, Лоратодин.
  2. Кортикостероиды (местные и системные), например таблетки Преднизолон, Бетапред, мазь Адвантан, Локоид.
  3. Местные анестетики (обезболивающие препараты), например Меновазин.
  4. Препараты, ингибирующие кальценеврин, напимер Циклоспорин, Такролимус.
  5. Холестирамин, который эффективен при зуде, вызванном патологией гепатобилиарной системы (этот препарат связывает желчные кислоты).
  6. Трициклические антидепрессанты, например Амитриптилин, Флуоксетин.

Эффективность каждой группы препаратов различается при зуде в зависимости от причин, которые привели к его появлению. Поэтому врач назначает одно средство, а при его неэффективности производит замену на препарат из другой группы. Так, антигистаминные средства оказываются неэффективными при зуде, который вызван заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Для лечения этого зуда обычно используется Холестирамин, который связывает желчные кислоты. Это позволяет существенно уменьшить или полностью избавиться от зуда спины.

Для повышения эффективности фармакологического лечения могут использоваться и физиотерапевтические методики. Особенно хорошо себя зарекомендовала ультрафиолетовая фототерапия, которую должен назначать врач-физиотерапевт.

В заключение необходимо отметить, что зуд кожи спины может быть спровоцирован различными повреждающими факторами. На этом фоне может появиться либо локализованный зуд, либо генерализованный (системный). Выявление основной причины развития этого неприятного и дискомфортного симптома позволяет провести эффективное и целенаправленное лечение. Параллельно с традиционной терапией человеку необходимо придерживаться общих рекомендаций, которые позволят предупредить прогрессирование патологического процесса.

Зуд спины: причины и лечение — постоянно чешется спина в области лопаток

Зуд спины — ощущение достаточно мучительное. Оно постоянно побуждает почесать зону поражения. Постоянный свербеж — причина психического и физического ощущения дискомфорта. Если точно определить в чем причина этого явления, то от него легко найти спасение. Чаще всего это так организм отвечает на какой либо раздражитель и подобным образом могут проявляться некоторые болезни. Стоит разобраться от чего возникает желание почесаться.

Читайте также:
Зуд мошонки у мужчин: причины покраснения и лечение

Самые распространённые причины:

  • сухая кожа;
  • аллергическая реакция на некоторые продукты, лекарственные и косметические средства, пыльцу цветов. На кожном покрове образуется контактный или атопический дерматит, который сопровождается отеком, свербением кожи, возникновением водяных пузырей и образованием корочек;
  • укусы различных насекомых (клопов, мух, пчёл, клещей);
  • инфекционные заболевания кожи (фолликулит, импетиго). Фолликулит — разновидность гнойно-воспалительного процесса волосяной фолликулы. Импетиго — гнойничковое заболевание верхних слоёв эпидермиса;
  • детские инфекции (ветрянка, корь). Для этих болезней типично проявление характерной сыпи на коже на различных участках тела;
  • затягивание ран;
  • чесотка — заразная болезнь кожи, которая вызвана чесоточным зуднем. На коже появляются микроскопические белые ходы. По ним внутри передвигается паразит. С наступлением ночи зуд усиливается;
  • псориаз — хронический недуг. Тело покрывается красными образованиями (папулами). Они срастаются друг с другом и образуют бляшки. Носит это заболевание предположительно аутоиммунный характер;
  • нейродермит — хроническое заболевание кожных покровов, имеющее неврогенно-аллергический характер. При частых стрессах проявляется обострение болезни. Зуд становится очень сильный, выносить его очень сложно особенно в темное время суток. На коже образуются трещины, она грубеет;
  • себорею чаще всего вызывает гормональный сбой, который вызывает нарушение работы сальных желез. Кожный покров более толстый и блестящий, устья желез у больных этой болезнью широкие. Есть и сухая форма заболевания. При ней на коже появляются чешуйки, а пораженные участки тела покрываются трещинами;
  • патологии печени и желчного пузыря. Сопутствующим недугом является механическая желтуха;
  • рассеянный склероз;
  • психические заболевания (депрессии);
  • сахарный диабет и гипотиреоз;
  • ксероз кожи. Передается по наследству, сопровождается сильной сухостью кожи. У человека страдающего ксерозом не хватает сальных желез;
  • старческий зуд. Возникает беспричинно у людей в возрасте от 70 лет;
  • некоторые заболевания крови;
  • онкология;
  • раздражение нательной одеждой, пылью, пыльцой, косметическими средствами.

Лечение кожного зуда

Для того, чтобы начать лечение, необходимо комплексно пройти обследование и получить консультацию от дерматолога, аллерголога и терапевта. Лечение включает несколько мероприятий:

  • применение психолептиков или седативных средств (Ново-пассит);
  • прием антигистаминных лекарств во внутрь, например, Лоратадин;
  • при сильной аллергии назначают глюкокортикостероиды. Это стероидные гормоны. Больному делают уколы;
  • специальная диета, которая полностью исключает продукты вызывающие аллергию (шоколад, пряности, кофе);
  • снять зуд может прохладный душ, также можно принимать ванны с отварами целебных растений, например, чередой, душицей, лопухом;
  • необходимо применять вещества снимающие зуд: раствор уксуса 3% или салициловой кислоты 2%, лосьоны с камфарой или ментолом;
  • для уменьшения зуда на определенном участке тела назначают местные антигистаминные препараты (Псило-Бальзам);
  • если зуд очень сильный и его невозможно терпеть, в пораженные ткани вводят раствор новокаина.

Кожный зуд на спине

Кожный зуд на спине доставляет массу беспокойства, вынуждая к периодическому удовлетворению выраженности признака, путем почесывания области раздражения, что требует определения основы процесса и осуществления соответствующих лечебных мероприятий.

Развитие симптоматики может быть результатом проявления различного причинного воздействия, что включает местное поражение дермы инфекционным возбудителем, аллергическую реакцию, внутренний процесс воспаления и др. Компетентно диагностировать патологию может дерматолог, после выполнения необходимых видов обследования.

  • Какой врач лечит кожный зуд?
  • При поражении каких органов возникает кожный зуд?
  • Чем опасен кожный зуд?
  • Какие анализы необходимо сдать при кожном зуде?
  • Какая диета нужна при кожном зуде?
  • О каких заболеваниях говорит кожный зуд?
  • Кожный зуд без видимых причин?
  • Какие паразиты вызывают кожный зуд?
  • Какие микроорганизмы вызывают кожный зуд?
  • Как избавиться от кожного зуда?
  • Нужно ли изолировать пациента с кожным зудом?
  • Кожный зуд при заболеваниях ЖКТ?
  • Какие основные причины кожного зуда?
  • Как отличить аллергический зуд от паразитарного?
  • Как подготовиться к приему дерматолога?
  • Как провериться на кожные заболевания?
  • Какие болезни лечит дерматолог?
  • Какие анализы необходимо сдать у дерматолога?
  • Какую диагностику может провести дерматолог в клинике?
  • Куда обратиться с кожным заболеванием?

Кожный зуд на спине, факторы воздействия

В основе механизма развития кожной реакции организма, проявляющейся в форме зуда, находятся следующие возможные факторы, провоцирующие симптоматику:

  • чрезмерная секреция потовых желез;
  • несоблюдение правил индивидуальной гигиены, допуская излишнее загрязнение покровов;
  • наследственная предрасположенность к сухости дермы;
  • внешнее раздражение при использовании различных косметических средств или наружных лекарственных препаратов;
  • аллергенный эффект, имеющий различные виды структуры воздействия;
  • внутреннее затяжное поражение органов, определяющее проявление зуда в виде осложнения патологии;
  • присоединение инфекционного агента, способствующего локализованному воспалению кожи;
  • патология нервной сети организма;
  • токсикологическое воздействие некоторых медикаментозных средств;
  • возрастные периоды гормонального дисбаланса;
  • непосредственно патологический процесс покровов кожи.
Читайте также:
Зуд в промежности у мужчин и женщин: причины возникновения, чем лечить в домашних условиях

К заболеваниям, образующим проявление кожного зуда на спине, относят следующие состояния:

  • различные виды дерматитов;
  • грибковое поражение;
  • внедрение паразитов;
  • укусы насекомых;
  • крапивница;
  • псориаз;
  • нейродермит и др.

  • Дерматолог
  • Зуд при кожных заболеваниях
  • Кожный зуд без проявлений на коже
  • Кожный зуд в паху
  • Кожный зуд на ногах
  • Кожный зуд на руках
  • Кожный зуд на спине
  • Кожный зуд при беременности
  • Кожный зуд при заболеваниях печени
  • Кожный зуд у детей
  • Кожный зуд у пожилых
  • Лечение кожного зуда
  • Ночной кожный зуд
  • Причины кожного зуда

Как не допустить появление тревожащих ощущений?

Выполнение достаточно простых правил, позволяет предупредить появление кожного зуда на спине и включает следующие действия:

  • сохранять психоэмоциональную стабильность;
  • использовать одежду из натуральных тканей и свободного кроя;
  • не нарушать требования индивидуальной гигиены;
  • нормализовать рацион, содержащий сбалансированность микро- и макроэлементов;
  • максимально устранить вредное воздействие никотина и алкоголя;
  • осуществлять профилактическое обследование организма на выявление хронических форм патологий;
  • ограничить прием продуктов, вызывающих аллергическое проявление;
  • применять местные косметические препараты для ухода за кожей.

Иногда, использование частых водных процедур, а в сочетании с антибактериальными моющими средствами, весомо нарушает естественный баланс защитных параметров кожи, вызывая ее иссушение и проявляясь зудом. Покровы тела образуют защитный слой, путем выработки секрета желез, который покрывая ткани, препятствует проникновению паразитов и бактерий, что следует учесть при выполнении гигиенических условий ухода.

  • Диагностика кожных заболеваний
  • Диагностика кожных заболеваний на дому
  • Диагностика аллергических заболеваний кожи
  • Диагностика бактериальных заболеваний кожи
  • Диагностика вирусных заболеваний кожи
  • Диагностика заболеваний волос
  • Диагностика заболеваний ногтей
  • Диагностика новообразований на коже
  • Соскоб с кожи
  • Пузыри на коже
  • Дерматоскопия
  • Анализы на демодекс
  • Диагностика половых инфекций
  • Анализы на грибы
  • Соскоб с кожи

Вариант выбора специалиста

Потребность в лечебных мероприятиях определяет необходимость выбора медицинского центра, соответствующего критериям поиска, что включает наличие квалифицированного персонала различных профильных направлений, лабораторные возможности и инструментальную оснащенность, а также выполнение курса лечебных процедур.

Коммерческие центры полностью охватывают такой спектр услуг, а выбрать приемлемый и удобный по местонахождению, можно через нашу Справочную по частным клиникам в Москве «Ваш доктор», посещение которой позволяет сразу записаться на час визита к специалисту или зарегистрировать вызов дерматолога на дом.

  • Высыпания на коже
  • Вызов дерматолога на дом
  • Зуд в уретре
  • Кожный зуд
  • Кожная сыпь
  • Профилактика случайных половых связей
  • Новообразования кожи
  • Пиодермия
  • Розовый лишай
  • Стрептодермия
  • Чесотка
  • Шелушение кожи
  • Грибковые инфекции
  • Кожная инфекция
  • Гной на коже
  • Пузыри на коже
  • Папилломы на крайней плоти
  • Венерические болезни
  • Строение кожи

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Жжение в спине в области лопаток

I. Жжение в спине в области лопаток

Многие люди как офисные работники, так и люди ручного труда в течение своей жизни сталкивались со жгучей болью в спине в области лопаток. О чем говорит данный симптом и какие заболевания могут маскироваться под ним? Стоит ли волноваться по этому поводу и что можно предпринять для уменьшения болевых ощущений и предупредить повторное их возникновение?

Боль в области лопаток является одной из самых частых жалоб на приеме у специалиста и часто сочетается с другими симптомами поражения костно-мышечной системы человека.
Большинство исследований, проведенных в популяции по поводу боли в грудном отделе и области лопаток, показывают следующие данные:
● боли в грудном отделе, в частности в межлопаточной области, чаще подвержен женский пол.
● боль приводит к трудностям в выполнении повседневных задач и снижению работоспособности. (Важный социально-экономический фактор)
● боль в области лопаток часто сочетается с психологическими проблемами, такими как: депрессия и тревожное расстройство, особенно на фоне стрессовых ситуаций как на работе, так и в домашних условиях.

II. Какие причины возникновения боли в области лопаток?

Самая часта причина ощущения жжения в области лопаток – воспалительный процесс в мышечной и прилежащей мягкой ткани. Такое воспаление может возникнуть по ряду причин:
● Длительная работа за компьютером.
● Слабость мышц шейного и грудного отдела позвоночника.
● Стереотипные, т .е. длительно повторяющиеся движения верхними конечностями ( в английской литературе данное состояние называется травмой от перенапряжения)
● структурные изменения шейного и грудного отдела позвоночника, приводящие к сужению спинномозгового канала и межпозвонковых отверстий через которые проходят корешки спинномозговых нервов (межпозвонковая грыжа, артроз межпозвонковых суставов и их увеличение вследствие воспалительных изменений, утолщение желтой связки и т .д.)
● внезапное растяжение мышц и связок, например при дорожно-транспортном происшествии или занятии спортом- хлыстовая травма.

Читайте также:
Прыщи на теле у ребенка чешутся и похожи на укусы комаров: причины появления, как избавиться от симптомов

Менее распространенные причины:
● остеопороз.
● переломы позвонков.
● инфекционный процесс в телах позвонков (например, поражение тел позвонков туберкулезом).
● опоясывающий лишай (особенно у лиц с иммунодефицитом и лиц старше 60 лет).
● опухоли позвоночника и метастазы в тела позвонков (особенно у лиц имеющих в анамнезе онкологическое заболевание).
● болезнь Шейермана-Мау- изменения в костной ткани тел позвонков, приведшие к искривлению позвоночника.
● анкилозирующий спондилит- заболевание аутоиммунной природы, которое ведет к срастанию между собой позвонков и , как следствие, обездвиживание в данном сегменте позвоночника.

ВАЖНО! Необходима консультация специалиста
Не стоит думать, что боль в грудном отделе позвоночника, в частности в области лопаток, связана только со структурными элементами позвоночника. Периодически такая боль встречается при различных заболеваниях, как то: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, плевриты, заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, грыжа пищеводного отверстия, рефлюксная болезнь) и др.

Есть ли повод для беспокойства?
В большинстве случаев ответ- нет!
При своевременно начатом лечении и устранении причины, вызвавшей чувство жжения в межлопаточной области, можно добиться достаточно быстрого и стойкого результата.
Но есть целый ряд тревожных сигналов (красных флажков) на которые следует обратить внимание при наличии боли в грудном отделе.

Красные флажки при ощущении жжения в области лопаток:
● недавняя серьёзная травма (например, ДТП или падение с высоты)
● впервые возникшая боль в возрасте моложе 20 лет и старше 50 лет
● наличие онкологии в анамнезе
● боль возникшая при незначительной травме, при поднятии тяжести или падении с высоты собственного роста
● прием глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон и др.) в течение полугода и более, что приводит к развитию стероидного остеопороза
● ВИЧ-инфекция и состояния связанные с иммуносупрессией
● утренняя скованность в позвоночнике и суставах
● периодический подъём температуры и снижение массы тела без видимой на то причины
● боль с течением времени увеличивает интенсивность и меняет свой характер
● сопровождается искривлением позвоночника и появлением локальных видимых изменений в области боли
● онемение, покалывание, чувство ползания мурашек и/или снижение мышечной силы в верхних и нижних конечностях
● непроизвольное мочеиспускание и дефекация или их затруднение

III. Нужно ли проводить дополнительные методы исследования?

На приёме врач, проведя оценку вашего состояния (клинической картины) и данных анамнеза делает заключение о необходимости или отсутствии таковой для проведения дополнительных методов исследования. В большинстве случаев если болевой синдром носит доброкачественный характер диагноз выставляется исходя из клинической картины пациента.
При наличии “красных флажков”, в зависимости от условий, которые врач хочет исключить, может быть назначены дополнительные методы исследования, такие как анализ крови на маркёры воспаления, онкомаркёры, проведение МРТ , компьютерной томографии, рентгенографии либо направить на консультацию к профильному специалисту .

IV. Разберем подробнее наиболее частые случаи возникновения боли в области лопаток.

Что общего у таких причин боли как длительная работа за компьютером, слабость мышц шейного и грудного отдела и стереотипные движения верхними конечностями?


Как правило в основе лежит повышение тонуса мышц, т .е. мышечно-тонический синдром и миофасциальный болевой синдром (МФБС). Миофасциальный синдром характеризуется наличием триггерных точек, которые представляют собой клубок из отдельных сокращенных мышечных волокон, на фоне чего основная масса мышцы, пораженная триггерами становятся более слабой. Это происходит по причине рефлекторного ответа нашей центральной нервной системы, в которую поступает информация о том, что мышечные волокна в зонах триггеров находятся в повышенном тонусе, а так как избыточное повышение тонуса в мышце это энергозатратно для организма- он даёт команду ослабить мышцу.
Встает закономерный вопрос- как могут сочетаться такие противоположные состояния как гипертонус и слабость?

На данном изображении мы видим классическую позу человека, работающего за компьютером. При таком положении тела наблюдаются следующие биомеханические изменения:
1. Лопатки и плечи смещаются вперёд- ослабляются мышцы межлопаточной области (средняя и нижняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы), но при этом укорачиваются грудные мышцы.
2. Происходит усиление грудного кифоза (т.е. сутулая спина)
3. Компенсаторное переразгибание шейного отдела позвоночника – слабость мышц передней группы шеи, и гипертонус разгибателей шеи и головы.
То есть при ослаблении какой либо группы мышц рефлекторно увеличивается тонус в мышцах антагонистах.
Такие биомеханические изменения носят название верхний перекрёстный синдром. В клинической картине у таких пациентов помимо жгучей боли в области лопаток могут наблюдаться также ощущение скованности, дискомфорта в шейном отделе позвоночника и головная боль.
Боль, обусловленная таким состоянием очень хорошо поддается лечению в рамках мягких техник мануальной терапии, также обязательным условием для достижения стойкого результата проведение курса ЛФК с дальнейшим выполнением упражнений на дому.
Хорошо зарекомендовал себя метод иглорефлексотерапии, данный метод помогает справиться с перенапряжением мышц шейно-воротниковой зоны и снять психоэмоциональное перенапряжение.

Читайте также:
Чем снять зуд от укуса блохи у детей в домашних условиях

Рассмотри другую причину возникновения жгучей боли в области лопаток, а именно дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез) и грыж дисков.
Мышцы верхнегрудного отдела получают иннервацию от шейных корешков спинного мозга. Так наличие дистрофических изменений в этой области приводит к развитию миофасциального синдрома в ромбовидной мышце, мышце поднимающей лопатку и верхней порции трапециевидной мышцы.

Отечественными авторами было выявлено, что поражение диска, суставов и связочного аппарата шейного отдела позвоночника на уровне C4-C5, иногда и С5-С6 приводит к развитию МФБС в ромбовидной мышце (ПРЕДСТАВЛЕНА НА РИСУНКЕ). При поражении ромбовидной мышцы боль локализуется по внутреннему краю лопатки, иногда распространяется на надплечье (зона распространения боли обозначена красным цветом), но никогда не переходит на шейный отдел, в отличие от боли исходящей от мышцы поднимающей лопатку и верхней порции трапециевидной мышцы. Помимо болевых ощущения нередко отмечается хруст и щелчки при движении лопаткой, но сами движения при этом не ограничены. Привычным положением для таких пациентов – сутулая спина.

Поражение внутренних органов, сопровождающееся отраженной болью в области лопаток.
Сердце. При ишемии (недостаточности кровоснабжения) сердечной мышцы часто наблюдается такой симптом как жгучая боль, локализующаяся в области левой лопатки, левой руки, шее и нижней челюсти. Чаще всего боль при ишемии миокарда возникает при физической нагрузке, в отличие от миофасциального болевого синдрома, который проявляется в покое и имеет менее интенсивный характер. Нередко боли при ишемии миокарда сопутствует паника и страх смерти.

Как видим, боль в грудном отделе может быть обусловлена множеством патологических состояний, которые требуют тщательного сбора жалоб и анамнеза заболевания, проведения дифференциальной диагностики и исключение в первую очередь наиболее опасных заболеваний. В то же время не следует излишне переживать по поводу неё, в подавляющем большинстве случаев боль носит доброкачественный характер и при правильно подобранной тактике хорошо поддаётся лечению.

V. Лечение боли в межлопаточной области.

В нашей клинике накоплен большой опыт работы с подобными патологиями, как в плане диагностики, так и в плане лечения. Наши врачи подбирут оптимальный путь лечения и дадут рекомендации как в дальнейшем избегать появления болевого синдрома.
В лечении данной патологии хорошо зарекомендовали себя такие методы как:
● Мануальная терапия/остеопатия
● Лечебная физкультура
● Иглорефлексотерапия
● Многоволновая лазеротерапия
● Кинезиотейпирование
● Ударно-волновая терапия

Пневмония

Воспаление лёгких или пневмония – вирусное заболевание, которое поражает лёгочную ткань и препятствует нормальному кислородному обмену между воздухом и кровью. Воспалительные выделения, которые попадают в альвеолы, не позволяют организму получать достаточный объем кислорода. А если заболевание захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Пневмонии подвержены люди со слабой иммунной системой, дети и пожилые люди. Ежегодно только в России от заболевания страдают 1,5 млн человек и 30% из них составляют дети младшего возраста и люди старше 70 лет.

Но пневмонию можно и нужно лечить! И делать это рекомендуется с помощью комплексного подхода. Лечение любого заболевания начинается с правильной постановки диагноза. Поэтому при первых признаках развития патологии обращайтесь за консультацией специалиста.

Какие первые симптомы пневмонии, как правильно и комплексно подходить к лечению и что требуется для диагностики заболевания, мы расскажем в этой статье.

Причины развития пневмонии

Пневмония развивается, когда в легкие попадают бактерии и вирусы, а также инородные агенты, которые поражают часть или всю легочную ткань. Возбудители патологии попадают в организм человека респираторным путем, редко – через кровь.

Почему заболевание быстро развивается в теле человека с пониженным иммунитетом? В нашем организме постоянно присутствуют бактерии, но защитные механизмы не дают им размножаться, вызывая патологию. Но если иммунная система ослаблена, вредная микрофлора увеличивает популяцию, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Также часто развивается вирусная пневмония на фоне распространения простудных заболеваний верхних дыхательных путей (бронхита, трахеита). Также причиной воспаления легких может стать переохлаждение организма, стресс, переутомление, злоупотребление курением. Риск развития заболевания повышается у людей с хроническими заболеваниями и ожирением.

Признаки пневмонии у взрослого

При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.

Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.

Читайте также:
Зуд между пальцами ног: чем лечить в домашних условиях, причины зудения

Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.

Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.

Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.

Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.

Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.

Признаки пневмонии у ребенка

Часто пневмония у детей появляется как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.).

  • Кашель, который усиливается со временем;
  • Если самочувствие малыша улучшилось, а затем снова стало плохо, это может говорить о присутствии осложнений;
  • Каждый глубокий вздох приводит к сильному приступу кашля;
  • Появляется сильная бледность кожных покровов на фоне развития перечисленных симптомов;
  • Появление одышки.

Заразна ли пневмония?

Воспалительный процесс в легочной системе чаще всего появляется по причине размножения вируса и как осложнение перенесенного гриппа или ОРВИ. Самой пневмонией в таких случаях заболеть невозможно, но легко подхватить заболевание, которое стало первопричиной. То есть пневмония сама по себе не заразна, а развитие воспаления в лёгких – самостоятельное осложнение, которое возникло на фоне ослабленного иммунитета и неправильного самолечения.

Может ли пневмония пройти сама по себе без лечения?

Воспаление легких или пневмония — одно из самых опасных и частых заболеваний дыхательной системы. Опасность заключается в том, что не всегда специалисты успевают вовремя поставить диагноз. Люди не идут с кашлем и температурой к доктору, а предпочитают пару дней отлежаться дома, пока заболевание не распространится. Состояние может ухудшиться до двусторонней пневмонии, которая несет за собой тяжелые последствия, длительное лечение или хронические заболевания.

Сто лет назад, до открытия пенициллина, пневмония забирала жизни заболевших. Наука и медицина не стоят на месте — за сто лет наша жизнь кардинально изменилась. У людей в каждой аптечке лежат антибиотики, а в больницах проводят операции на современном оборудовании. Однако по данным РАН, пневмония все еще входит в список самых смертоносных инфекционных болезней, и ее не стоит недооценивать.

Пневмония сама не пройдет. Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.

При пневмонии всегда высокая температура и сильный кашель, так ли это?

Это очень большое и опасное для здоровья заблуждение. Ошибки при диагностировании заболевания — одна из основных причин смертности от пневмонии. По данным врачей, до 30% случаев пневмонии не диагностируются или выявляются слишком поздно, так как люди не видят надобности приходить к врачу до появления высокой температуры. В итоге это приводит к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей. Главная и самая опасная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания. В таком случае она проходит без самого главного для нас маркера заболевания — без температуры. Как тогда понять, что пневмония проходит у взрослого человека? — Наблюдать за своим организмом, и своевременно при ухудшении самочувствия обращаться к врачу.

При наличии каких признаков следует обратиться к доктору?

  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • одышка.

К слову, миф о том, что пневмония обязательно сопровождается сильным кашлем — всего лишь миф. Эта проблема в большинстве своем свойственна не старшему поколению, а детям. Нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет. Если вовремя не обратиться к врачу и не поставить диагноз, то у ребенка могут появиться хронические последствия.

Воспаление легких у детей можно выявить по следующим симптомам:

  • одышка и боль в груди при передвижении;
  • боль при повороте туловища
  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • тахикардия;
  • непереносимость физической нагрузки;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • человек выглядит бледным, но с ярким нездоровым румянцем.
Читайте также:
Чем снять зуд от укуса блохи у детей в домашних условиях

Как передается пневмония?

Заболевание может передаваться разными способами, среди которых:

  • Воздушно-капельный способ. Во время заболевания на слизистой оболочке рта и носа образуются капли, которые распространяются по воздуху во время чихания и кашля. Заразиться воздушно-капельным путем можно в любом общественном месте: больнице, магазине, общественном транспорте. Патогенный возбудитель распространяется по воздуху вместе с частичками слизи, мокроты, слюны.
  • Контактный. Также инфекция передается во время соприкосновений – рукопожатия, объятия, поцелуя. Люди подвергаются инфекции, когда прикасаются к загрязненным предметам или во время того, когда трогают грязными руками рот, глаза, нос.
  • Бытовой. Инфекция может передаваться через полотенца, посуду и постельное белье общего пользования. Поэтому больного нужно снабдить личными предметами гигиены, и по мере возможности чаще их менять и стирать.

Однако обрабатывать предметы личной гигиены нужно очень тщательно. Доказано, что вирусный микроорганизм способен выживать до 4 часов на любой поверхности. Болезнетворным бактериям нестрашен мороз, даже хлоркой его можно уничтожить лишь спустя пять минут после непосредственной обработки.

  • Фекальный. Вирус выживает до двух суток в фекальных массах при нормальном опорожнении кишечника. Можно легко перенять заболевание при неправильной уборке унитаза или личной гигиене. Чтобы не произошло заражения, особенно от маленьких детей, важно постоянно мыть руки после уборки детского горшка, часто менять подгузники и тщательно мыть место испражнения.
  • Пневмония и бронхит: в чем различие?

    Оба заболевания оказывают влияние на дыхательную систему человека, а значит имеют схожие симптомы. Зачастую две патологии бывает сложно отличить друг от друга.

    Пневмония Бронхит
    В большинстве случаев сопровождается резким повышением температуры до 38-39° и лихорадочным состоянием. Наблюдается незначительное повышение температуры. Сопровождается сильным сухим кашлем. В некоторых случаях может появиться мокрота зеленоватого цвета или с прожилками крови. Влажный кашель, мокрота имеет светлый оттенок.
    При прослушивании грудной клетки слышны «влажные» хрипы. При прослушивании грудной клетки слышны «сухие» хрипы.

    Как происходит диагностика пневмонии?

    Если заболеванием страдает ребенок, нужно обратиться за осмотром педиатра. Если взрослый – запишитесь на прием к терапевту, который направит вас при необходимости к узкопрофильному специалисту. Врач проведет внешний осмотр, соберет анамнез, изучит историю болезни и узнает о проявляющихся симптомах заболевания.

    Вас направят на сдачу лабораторных анализов:

    • Общий анализ крови;
    • Общий анализ мочи;
    • Анализ мокроты – проводится для определения воспалительного процесса в организме, а также возбудителя пневмонии и его чувствительности к антибиотикам.

    Из диагностических методов исследования вам назначат:

    • Рентгенографию грудной клетки – на снимках появляются затемнения в местах поражения тканей;
    • Компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию – используют в качестве дополнительных мер, когда другие методы не позволяют поставить точный диагноз.

    Способы лечение пневмонии

    Если пневмония имеет бактериальную природу, назначают прием антибиотиков. Их эффективность можно оценить через 48-72 часа. Если температура спадает, кашель становится реже, а пациент начинает чувствовать себя лучше, прием продолжается. Прерывать курс лекарств нельзя, и важно принимать их правильно по предписанию врача. Если антибиотики не помогают, назначают другое лечение или меняют на препарат из другой группы.

    При вирусной пневмонии антибиотики не эффективны, поэтому назначают противовирусные препараты. В качестве вспомогательных веществ могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы.

    Как только температура тела больного вернулась к норме, можно назначать физиотерапию. Она позволяет вывести мокроту из лёгких. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например, корень солодки или комплексные грудные сборы.

    Вместе с медикаментозным лечением больным необходим постельный режим, питание с содержанием белка и витаминов, обильное теплое питье. Для лучшего эффекта рекомендуются терапевтические методы – электрофорез, ингаляции, массаж, магнитотерапия и т.д.

    Прививка от пневмонии как профилактика

    Прививаться от пневмококковой инфекции стоит в тех случаях, когда:

    • Происходят частые вспышки заболеваний;
    • Посещение зон общественного пользования;
    • Работа в бактериологической лаборатории;
    • Частые пневмонии, ОРВИ и грипп, от которых страдает пациент.

    Существует несколько препаратов, которые вводятся внутривенно от защиты от заболевания. Все они отличаются по своему составу, стоимости и широтой спектра действия.

    Во взрослом возрасте прививка ставится единоразово, стойкая иммунная реакция на возбудителя вырабатывается через 2-3 недели. Но при этом специалисты рекомендуют прививаться раз в 5 лет.

    Диагностикой и лечением пневмонии занимаются специалисты клиники «Медюнион». Записаться на прием к специалисту вы можете одним из удобных для вас способов:

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: