Зуд внизу живота у женщин: причины, как избавиться от неприятного симптома

Почему возникают зуд и жжение в теле

Зудящие ощущения и жжение могут быть признаками многих состояний. При этом они возникают во всем либо в отдельных частях тела. Симптомы, мягко говоря, не узконаправленные: порою не сразу удается выяснить, что способствует их появлению.

Объективные основания

Зуд – это ощущение, сопровождающееся потребностью почесать кожу. Существует несколько мнений по поводу его возникновения:

  • раздражение определенных болевых рецепторов;
  • возникает самостоятельно под действием медиаторов – гистамина, серотонина, адреналина, опиоидов и других.

В пользу второй теории говорит то, что зудящие ощущения появляются только в поверхностных слоях дермы и граничащих с ней слизистых, тогда как боль возникает в любой точке тела. К тому же боль и зуд способны проявляться изолированно друг от друга.

Зуд может быть локализованным либо распространяться на все тело. По причине возникновения его делят на:

  • проприоцевтивный – появляется вследствие нарушения структуры дермы;
  • невропатический – наблюдается при поражении нервной системы;
  • нейрогенный – без поражения НС;
  • психогенный – нарушения в психической сфере.

Все виды симптома различаются между собой по интенсивности, длительности и месту возникновения.

Зуд кожи тела часто имеет объективные причины и сопутствует какому-либо заболеванию. В первую очередь, к таковым относят болезни кожи:

Вид болезни

Причина

Почему зудит

Локализация ощущений

Нервное перенапряжение, действие холода, аллергены

Мелкие высыпания, шелушение дермы.

Любая часть тела

Жизнедеятельность грибов в верхних слоях кожи

Волосистая часть головы, гладкая кожа

Грибки и вирусы на фоне сниженного иммунитета

Волосистая часть головы

До конца не выяснена. Предположительно: низкий иммунитет, наследственность, инфекции

Сухие, чешуйчатые высыпания

Локтевые сгибы, голова, поясница, слизистая половых органов

Укус паразита и появление пузырьков. Сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру

Инфекции, гепатит, цирроз печени, болезни почек

Огрубение и шелушение кожного покрова

Любые участки тела

Стрессы, аллергии, гормональные и пищеварительные нарушения

Поражение верхнего слоя кожи

Шея, кожные складки, сгибы коленей, локтей

Еще одним кожным заболеванием, вызывающим «чесотку», является экзема. Считается, что она возникает на фоне сниженного иммунитета. Спровоцировать ее могут стрессы, нервное перенапряжение, а также гормональные сбои, аллергические реакции.

Экзема характеризуется образованием очагов высыпаний в виде «мокрых» волдырей и прыщей, в отдельных случаях сухих. Зуд при этом состоянии просто невыносимый, он является главным симптомом патологии. Элементы локализуются на шее, голове, сгибательных поверхностях локтей, лодыжек и коленей.

Кожа может чесаться при наличии заболеваний внутренних органов:

  1. Почек – симптом проявляется на коже и в области половых органов.
  2. Печени – распространяется на лицо и руки, при этом кожный покров желтеет.
  3. Щитовидной железы – сухая, шелушащаяся и зудящая кожа рук и лица.
  4. Анемии.
  5. Диабета – кожа и слизистая половых органов начинает чесаться из-за повышения уровня глюкозы крови.
  6. Онкозаболеваний.
  7. Гормональных расстройств – климактерический период, беременность, менструальный синдром.
  8. Вирусных инфекций – герпес, СПИД.
  9. Обезвоживания.

Чувство жжения и его происхождение

Чувство жжения в теле и конечностях проявляется в виде покалывания, ощущения жара. Оно присутствует постоянно на протяжении дня либо имеет волнообразный характер, но, как правило, не беспокоит ночью.

Появлению данного симптома способствует поражение периферических нервов. Такое наблюдается, например, при сахарном диабете. В этом случае ощущение жжение концентрируется, прежде всего, в конечностях, присоединяются покалывание и онемение.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, сопровождается ощущением жжения в ногах вплоть до стопы.

При рассеянном склерозе жжение объединяется с покалыванием. Распространяется такой альянс на конечности. Насторожить должно их одновременное возникновение с проблемами речи и координации.

Радикулопатия – поражение нервных корешков спинномозговых нервов. В этом случае патологическое чувство жара возникает также в руках и ногах.

Опасным является появление жжения в одной половине тела. Наряду с другими признаками, такими, как непонятная речь, головная боль, нарушение зрения, бред, галлюцинации, оно может стать признаком инсульта.

Жар в ногах нередко свидетельствует о сосудистой патологии.

К другим состояниям, способным вызвать подобное ощущение, относят:

  • укусы пауков и змей;
  • отравление химическими соединениями;
  • авитаминоз;
  • дефицит кальция;
  • ожоги.

Особый дискомфорт вызывают зуд и жжение в интимной зоне у женщины (во влагалище, вульве и промежности).

Жжение во влагалище, наряду с сухостью, являются проявлениями климактерических изменений или атрофического его воспаления. Если причиной жжения стали разного рода выделения, то это говорит о кандидозе, воспалительных процессах или заболеваниях, передающихся половым путем. Умеренный зуд во влагалищной области может стать свидетельством аллергических реакций на латекс или медикаментозные средства.

Обсуждаемые симптомы в области вульвы (наружные половые органы) также проявляются на фоне половых инфекций.

Другими причинами могут быть:

  • вши;
  • экзема и микозы;
  • опухолевидные образования;
  • глистные инвазии;
  • болезни почек и печени.

Промежность включает в себя область вокруг половых органов и анального отверстия. Возникновение неприятных ощущений в ней говорит о наличии таких состояний:

  • глистные инвазии;
  • аллергия на порошок или белье;
  • геморрой;
  • опухоли прямой кишки;
  • системные заболевания;
  • половые инфекции;
  • герпес, кандиды;
  • неправильный гигиенический подход.

Психогенная природа жжения и зуда

Термин «психосоматика» в наше время довольно распространен. Он определяется как появление телесных проявлений на основе психологических факторов.

Если в процессе обследования больного не удается найти объективных причин, вызывающих подобные впечатления, дело, наверняка, в психической сфере человека. А точнее, в ее негативных проявлениях.

Например, зудящие и жгучие ощущения в теле развиваются на фоне перенесенной стрессовой ситуации. Если она была однократной, то после ее устранения проходят и неприятные проявления.

Что касается хронического стресса, то данные симптомы могут сохраняться либо даже усиливаться. Это, в свою очередь, увеличивает нервное напряжение и усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг.

Читайте также:
Покраснение и зуд на теле у ребенка: причины возникновения, лечение симптомов

Появлению кожных парестезий при психологических расстройствах есть вполне доступное к пониманию объяснение. При негативных эмоциях в организме повышается выработка серотонина и дофамина. Именно эти нейромедиаторы и провоцируют возникновение зуда и жжения, как правило, без видимых кожных элементов. Но иногда возможно появление и сыпи, сухости и шелушения.

Сенестопатии

Горящие, зудящие чувства, спровоцированные психическими расстройствами, относят к группе простых термических сенестопатий.

Сенестопатии – это разнообразные неприятные, навязчивые и выматывающие впечатления, которые концентрируются на поверхности или внутри тела. Впервые об этом понятии узнали в 1907 году благодаря ученым П. Камю и Дюпре.

Особенностью данного состояния от истинных жжения и зуда является богатый и вычурный способ их описания. Например, «горит пожар в голове», «грудь пылает». Характерна необычная подача локализации: «зудит в области желудка», «пульсирует сосуд в животе».

Такие эпизоды бывают единичными, постоянными или приступными. Порой они настолько навязчивы, что буквально сводят больного с ума.

Характерным их признаком являются тактильные галлюцинации. Часто они проявляются в отношении зуда и покалывания. Человек утверждает, что у него под кожей ползают жучки или клещи. В отдельных случаях он даже видит их или же ему кажется, что к телу прилипли крошки или песок.

Подобные галлюцинации провоцируют навязчивые действия. Больной назойливо посещает врачей или пытается самостоятельно избавиться от навязчивых паразитов: постоянно моется, дезинфицирует свое тело.

Психические расстройства, которые приводят к подобным сенестопатиям:

  • ипохондрия;
  • неврозы и депрессия;
  • психозы и психопатии;
  • онейроид;
  • паранойя;
  • аффективные и бредовые расстройства и др.

Зудящие и «горячие» ощущения при неврозах

Невроз – психогенное нервное расстройство, связанное с эмоциональными, поведенческими и соматовегетативными нарушениями. От других психических заболеваний его отличает то, что больной полностью отдает себе отчет в тяжести своего состояния и стремится от него избавиться.

Различают невроз психический и физический. Физический невроз, наряду с нарушениями психогенного характера, имеет и телесные симптомы. Различают несколько его разновидностей.

Кожный невроз проявляется жжением и зудом кожи на фоне ее синюшного, мраморного оттенка. Кожные покровы суставов и ног грубеют и стягиваются.

Это состояние характеризуется изменением чувствительности. Она может быть сниженной или, наоборот, завышенной, когда неприятные ощущения появляются при малейшем прикосновении. Кожа при физическом неврозе зудит и «пылает» на отдельных участках или же по всему телу, становится влажной или сухой. Характерны тактильные галлюцинации.

Больного настолько беспокоят эти проявления, что он расчесывает тело в кровь, оставляя раны и ссадины.

Причинами такого состояния становятся:

  • умственное и физическое перенапряжение;
  • стрессы;
  • конфликтные ситуации;
  • травмы головного мозга;
  • гормональные нарушения;
  • инфекции.

Мышечный невроз. Предшествует данному состоянию физическое перенапряжение, а также длительная монотонная деятельность.

Болезнь сопровождается чувством жжения во всем теле или на определенных участках на фоне напряжения и спазмирования мышц. Другим характерным симптомом является боль в груди, шее и лице.

Невроз половых органов. Главные проявления этого синдрома – зуд и жжение в области половых органов, которые возникают после полового акта, в менструальный период и по ряду других причин.

Виновниками болезни становятся:

  • психическая инфантильность;
  • хроническое утомление;
  • конфликты в семье.

Другие психические и нервные нарушения

Стоит отметить, что эти неприятные ощущения в интимной зоне появляются и при других видах невроза.

Вот случай, описанный в психотерапевтической практике. Молодая женщина в возрасте 22-х лет обратилась в психиатрический центр с жалобами на «нестерпимое жжение в половых органах, усиливающееся при сексуальных контактах с мужем». Из-за этого их половая, да и супружеская жизнь, разрушены, пара находится на грани развода.

В ходе опроса выяснено, что девушка вышла замуж по настоянию родственников в 19 лет. А ее муж старше ее на 18 лет. Развивалась нормально, и на момент прихода в центр была физически здорова, в том числе и в гинекологическом плане.

Заключение: истерическая психопатия, симптом истерической гениталгии. Данный симптом развился из-за негативного отношения девушки к мужу и сексуальной жизни в целом. Боль и жжение во влагалище в данном случае выступают как бессознательный патологический адаптационный механизм для избегания половой близости с мужем. Симптом был устранен с помощью гипноза, но неприязнь к половым отношениям сохранилась.

Таким образом, в данной ситуации чувство жжения в интимной зоне стало проявлением исключительно психических нарушений, несмотря на физическое здоровье.

Вегетососудистая дистония также может сопровождаться ощущениями жара и зуда в теле. Причиной этого становится дисбаланс работы нервной системы. Такое нарушение приводит к изменению сердечной деятельности, из-за чего нередко состояние сопровождается чувством жжения в груди. Ему сопутствуют и другие признаки в виде аритмии, одышки, сердечных болей, скачков давления, головокружения и потери сознания.

К чему могут привести зуд и чувство жара в теле

Эти симптомы настолько дискомфортны, что не придать им значения просто не получится. Все внимание концентрируется на них, из-за чего человек становится невнимательным, рассеянным, появляются сбои в его профессиональной деятельности, падает работоспособность.

Раздражительность и напряженность при этом достигают пикового состояния. Возможны депрессия, нервные срывы. Такое перенапряжение приводит к психическому дисбалансу. У больного нарушается сон, развивается бессонница. В итоге, днем он ощущает себя разбитым и не выспавшимся.

Сильный зуд в интимной зоне порой доводит страдальцев до того, что они применяют различные предметы, которые травмируют слизистую и кожные покровы в этой области.

Расчесы на коже и слизистых оболочках могут инфицироваться, воспаляться и нагнаиваться, распространяя процесс на более обширные зоны.

Читайте также:
Зуд мошонки у мужчин: причины покраснения и лечение

Как избавиться

Лечение жжения и зуда начинается с установления их причины. Если она объективна, то есть это конкретное заболевание, то, прежде всего, требуется его адекватная терапия.

Возможно применение симптоматической терапии, которая поможет снизить интенсивность навязчивых и несносных проявлений:

  • десенсибилизирующие препараты;
  • мази, кремы, снимающие зуд и жар кожи — ментоловые, Фенистил, Синафлан, Пантенол, Псило-бальзам и др.
  • специфические наружные средства — противогрибковые, антипаразитарные, гормональные и негормональные противовоспалительные, подсушивающие и т.д.

Что касается зуда и жжения психогенного характера, в этом случае терапия направлена на восстановление психического здоровья и нормального функционирования нервной системы:

  1. Успокоительные препараты – Валериана, Валидол, Корвалол, Пустырник.
  2. Седативные – Седуксен.
  3. Транквилизаторы по назначению врача.
  4. Ароматерапия.
  5. Настои успокаивающих трав.
  6. Физиотерапия.
  7. Психотерапия – арт-терапия, психокоррекция, когнитивная терапия, гипноз.
  8. Санаторно-курортное лечение – создается благоприятная обстановка, вдали от психотравмирующих факторов. Позволяет расслабиться, сбросить эмоциональное напряжение и восстановить психическое здоровье.

В борьбе с обсуждаемыми кожными проявлениями вам могут помочь такие специалисты:

  • терапевт;
  • гинеколог;
  • дерматолог, аллерголог;
  • флеболог;
  • невропатолог, психолог;
  • психотерапевт.

Жар и зуд тела могут стать признаками как физического, так и психического заболевания. Дифференцировать психические причины помогут следующие аспекты:

  • отсутствие кожных элементов;
  • чаще чешется тело в целом, особенно голова;
  • симптомы усиливаются при нарастании нервного напряжения, волнения, а исчезают после применение седативных препаратов.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением кожного зуда и жжения. В этом случае велика вероятность усугубить ситуацию. При возникновении симптомов обращайтесь за помощью к специалисту для определения причины и назначения адекватной терапии вашего состояния.

Зуд в промежности

  • Матка и яичники
  • Половая система
  • Беременность

1. Общие сведения

Зуд – крайне неприятная кожная реакция; если «зудит», невозможно сосредоточиться на чем-то другом, невозможно отвлечься, спрятаться, поработать, принять вынужденную позу, переждать, уснуть. Лишь предельным усилием воли можно сдержать настойчивое движение пальцев в направлении зудящего участка, а иногда и это не удается, и тогда «расчесанное» место зудит еще сильней, и приходится снова…

Проблема многократно усугубляется, если кожа зудит, – и зудит невыносимо, – в таком месте, которое в присутствии других людей невозможно рассекретить ни при каких обстоятельствах. Например, в промежности. И остается лишь симулировать глубокое внимание к словам собеседника, а в действительности совершать незаметные движения на стуле, или переступать с ноги на ногу, или украдкой посматривать на часы: должна же эта пытка когда-нибудь закончиться.

Зуд в промежности в принципе не может быть «нормальным», «обычным» или несущественным явлением. Это – отчаянная попытка организма привлечь внимание к проблеме. Каковы бы ни были причины (а беспричинного зуда не бывает), они всегда патологичны, и всегда требуют ответных действий, и наиболее адекватной реакцией в этом случае является обращение к врачу.

2. Причины

Первое, что приходит на ум – элементарная гигиена. Однако речь идет не просто о дискомфортных ощущениях или потребности в чистоте, а о болезненном, императивном (повелительном) или компульсивном (непреодолимом) чесоточном позыве, и даже если не посещать ванную комнату годами, довести себя до подобного состояния едва ли возможно.

Зуд обусловлен умеренным или слабым, но непрерывным раздражением нервных окончаний. Такой специфический эффект может быть вызван множеством физических, химических, биологических и даже психических факторов.

В частности, кожу могут раздражать случайно попавшие мелкие острые частички (пыль, песок, стекловолокно, микроскопические растительные колючки и пр.), трение о синтетическое, слишком тесное или иное неудачно купленное белье, термические повреждения.

Столь же агрессивны по отношению к кожным нервным окончаниям определенные группы химических соединений, в том числе содержащиеся в слюне жалящих или кровососущих насекомых (не случайно один из внутрикожных клещей, способных паразитировать на теле человека, носит название «чесоточный зудень»), а также в едком соке некоторых растений.

Кроме того, интенсивный зуд является типичным симптомом многих дерматологических и эндокринных заболеваний (экзема, лишай, псориаз, сахарный диабет, аутоиммунно-аллергические расстройства, всевозможные дерматиты и т.п.).

Парестезии (ложные ощущения «мурашек», «ползающих насекомых» и, в частности, чесотки или зуда) встречаются в клинической картине ряда психических расстройств и психопатологических реакций, а также органических поражений центральной нервной системы.

Наконец, одной из наиболее распространенных причин является инфицирование кожи промежности (особенно при наличии потертостей или микротрещин) бактериальными, вирусными или грибковыми культурами.

Зуд в промежности у мужчин и женщин, при всех анатомических и физиологических различиях, не имеет принципиальной этиопатогенетической специфики; он вызывается перечисленными выше факторами, а также ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), геморроем, анальными трещинками. Не зависит от пола и вероятность аллергической реакции на средства бытовой химии и личной гигиены, лекарственные препараты, травы, латекс и т.д. Что касается «зудящих» инфекционно-воспалительные процессов, то половой диморфизм вносит поправку лишь в локализацию очага (влагалищный дисбактериоз, баланит, аднексит, простатит и т.д.), тогда как механизмы биотоксического поражения нервных окончаний и иррадиации зуда в зону промежности являются универсальными.

3. Симптомы и диагностика

При обращении к врачу (гинекологу, урологу, дерматологу, андрологу) с жалобами на зуд в промежности имеют значение такие симптомы, как:

  • покраснение;
  • болезненное раздражение;
  • изменения внешнего вида кожи;
  • наличие прыщиков или крупных волдырей (в частности, появляющиеся исключительно в ответ на расчесывание, подмывание, промакивание полотенцем);
  • наличие аналогичных очагов в других зонах (или же локализация только в промежности);
  • зависимость от каких-либо ситуаций, половой жизни, потребляемой пищи, определенной местности и пр. ;
  • усиление или облегчение зуда в ответ на механическое трение.
Читайте также:
Почему после душа все тело зудит и чешется: проявление аквагенного зуда

Все эти нюансы, равно как и динамика, цикличность, продолжительность зуда, являются диагностически информативными, их следует проследить заранее и сообщить врачу.

В зависимости от результатов осмотра, изучения жалоб и анамнеза, назначаются лабораторные и, при необходимости, инструментальные исследования (анализы мочи и крови, микроскопия мазков и срезов, йодные и аллергопробы, УЗИ, цистоскопия и т.д.). В ряде случаев необходима консультация профильных специалистов (инфекциониста, паразитолога, эндокринолога, психиатра, проктолога и пр.)

4. Лечение

Зуд в промежности – это не болезнь, а лишь симптом, и чаще всего не единственный. Соответственно, десенсибилизирующие (снижающие чувствительность кожных рецепторов), противовоспалительные, анальгезирующие препараты имеют вспомогательное значение и назначаются симптоматически. Главной же целью является поиск и устранение основного заболевания, его причин и факторов риска. По результатам диагностики назначается курс этиопатогенетической терапии: антипаразитарная, антибиотическая и/или антимикотическая, в некоторых случаях – психотерапевтическая, гормональная, проктологическая и т.п. При выявлении достоверной причинно-следственной связи между зудом в промежности и описанными выше механическими, химическими, аллергическими факторами полный терапевтический эффект возможен лишь при исключении контакта с такими ирритантами (раздражителями).

Дискомфорт в интимной зоне

Неприятные ощущения в интимной зоне – это сигнал о необходимости обратить внимание на свое женское здоровье и выяснить причину их появления. Этот симптом может появиться по самым разным причинам, начиная от переохлаждения и заканчивая серьезными венерическими заболеваниями.

Важно отметить, что естественные выделения из влагалища очень важны для нормального функционирования организма здоровой женщины. За счет этой слизи происходит регулярное увлажнение вульвы и влагалища, а значит защита от дискомфорта и сухости, в том числе и во время полового акта. Именно нормальные выделения и здоровая микрофлора защищают от болезнетворных бактерий. Когда организм перестает выделять интимный секрет, появляются жжение, зуд и другие неприятные ощущения.

Факторов, влияющих на состояние микрофлоры и объем выделений из влагалища много:

  • Фаза менструального цикла
  • Общий гормональный фон
  • Беременность
  • Особенности гигиены
  • Контрацепция
  • Уровень половой активности
  • Возраст

Неприятные ощущения перед началом менструации могут быть связаны с низким уровнем эстрогена, который обычно снижается во второй половине цикла. С приходом “месячных” обычно прекращается и дискомфорт. Однако, из-за нерегулярной замены прокладки и редких подмываний также могут появляться зуд, жжение, неприятный запах и тд. Менять прокладку следует каждые 3-4 часа и сразу после окончания занятий спортом. В такие дни необходимо чаще посещать и ванную комнату, так как кровяные выделения – благоприятная среда для развития болезнетворных микробов.

Если женщина помимо дискомфорта в интимной зоне часто испытывает жажду, слабость и часто ходит в туалет – это может говорить о начальных стадиях развития более серьезного заболевания, в том числе сахарного диабета. В этом случае необходимо обратиться к специалисту, который назначит ряд исследований, в том числе и анализ на уровень глюкозы. Также к специалисту этого профиля необходимо обратиться, если помимо неприятных ощущений в паху появляются нарушения менструального цикла, боли внизу живота, повышенная нервозность и расстройство сна. Эти симптомы могут говорить о дисбалансе половых гормонов.

Гормональный фон также подвержен изменениям во время беременности. При вынашивания малыша слизистая влагалища меняется, она становится более рыхлой, пористой и восприимчивой к незначительным внешним воздействиям: аллергия на средства гигиены, потертости от нижнего белья или раздражения от ежедневных прокладок могут случаться чаще.

Ко всему вышеперечисленному не только у беременных, но и у только что родивших женщин в норме снижен местный иммунитет, поэтому они более восприимчивы к инфекциям: хламидиоз, герпес, молочница, и другое. Находясь в интересном положении настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, а доверить свое здоровье грамотному специалисту.

Дискомфорт в интимной зоне может появиться и у женщин старше 40 лет. Это связано с гормональной перестройкой организма – снижается выработка гормона эстрогена. Из-за меньшего количества эстрогенов, которые участвуют в выработке влагалищного секрета, в большинстве случаев у женщин появляется сухость и болезненные ощущения в интимной зоне. Часто зуд и жжение сопровождаются сильными расчесываниями в промежности, а это подходящие условия для развития разных инфекций.

Кстати, не всегда дискомфорт говорит о каких -то серьезных заболеваниях. В первую очередь необходимо обратить внимание на внешние факторы: состав интимного геля для гигиены или материала нижнего белья, правильно ли была выполнена эпиляция паховой зоны. Все это может спровоцировать раздражение и как следствие дискомфорт, зуд и жжение. Также тесное синтетическое белье, прокладки сомнительного качества или неправильно вставленный тампон могут приводить к повреждению слизистой.

Зачастую зуд и жжение в интимной области у женщины могут появится после полового контакта. Это может произойти как из-за внешних факторов, так и из-за проблем с собственным здоровьем представительницы прекрасного пола. Секс не подарит приятных ощущений, если компоненты лубриканта или контрацептивов вызывают у женщины аллергическую реакцию. Реже, но такое тоже случается, женский организм реагирует на сперму партнера или состав его естественных выделений. Также к повреждению слизистой и микротравмам могут привести и слишком страстный половой контакт или неумелые действия партнера. В таком случае лучше всего воздержаться от близости до полного восстановления кожных покровов и слизистой.

После близости, к слову, могут проявиться заболевания со слабо выраженной симптоматикой, вызванные условно патогенной флорой и не связанные с заражением от партнера, такие как аэробный вагинит, бактериальный вагиноз и молочница.

Дисбактериоз или вернее дисбиоз влагалища нередко является причиной дискомфорта в интимной зоне. Сопровождается, как правило, непривычными выделениями с неприятным запахом. Из-за нарушенного баланса pH и микрофлоры во влагалище увеличивается рост условно патогенной микрофлоры, на фоне чего развивается молочница, бактериальный вагиноз и тд.

Читайте также:
Идиопатическая крапивница: как лечить хроническую форму заболевания

Еще одна причина зуда — половые инфекции. Хламидиоз, трихомониаз, гонорея и сифилис — диагнозы, которые требуют незамедлительного лечения, так как последствия каждого заболевания из этого списка довольно серьезные.

Каждая женщина должна пристально следить за своим интимным здоровьем и регулярно посещать врача-гинеколога. Также не стоит использовать в ежедневной гигиене сомнительного производства гели для подмывания и прокладки. Выбирать нижнее белье лучше только из натуральных тканей и по размеру. К выбору половых партнеров тоже необходимо подходить ответственно и по возможности отказаться от беспорядочных половых связей.

Боль внизу живота у женщины чаще говорит о гинекологическом воспалении

Ежедневно происходит более одного миллиона случаев заражения
инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП)
.
Данные ВОЗ за июнь 2019

Какое воспаление вызывает боль внизу живота у женщин?

Воспалительные заболевания органов малого таза – это группа заболеваний, связанная с инфекцией. Об этом говорит не только мировой опыт, но и опыт гинекологов Центра «Меддиагностика».

С инфекцией женщина сталкивается повсеместно. Невозможно жить в абсолютно стерильных условиях. Бактерии есть везде, в воде реки, озера и даже моря. Несмотря на убеждение, что «соленая вода убивает все». Это далеко не так, если учесть, что в природе есть бактерии, которые живут даже в серной кислоте… Даже в собственной ванной, не говоря уже об унитазе, которым можете пользоваться не только вы.

Если почитать отчеты о бактериальных посевах из труб джакузи, в которых застаивается вода, то оказывается, что там находится масса бактерий и грибов. В момент включения джакузи все бактерии устремляются наружу вместе с застоявшейся водой. К сожалению, первое место, которое они могут атаковать – это женские половые органы.

Практика показывает, что у 65% женщин, обратившихся с болью внизу живота, зудом, нерегулярными месячными, появившимися посторонними запахом и выделениями, диагностирована инфекция: патогенная флора, которая нехарактерна для этой части тела.

Что делать, когда болит низ живота?

Врага надо знать в лицо, особенно если это касается лечения боли внизу живота. Если есть жалобы со стороны женских половых органов, первое что нужно делать – это обратиться за консультацией к доктору гинекологу, пройти гинекологическое УЗИ и сдать анализы.

Большинство воспалительных заболеваний в гинекологии в ряде случаев уже видны на стадии трансвагинального УЗИ обследования. Причину воспаления выявляет лабораторной обследование.

Квалифицированный осмотр, проведенное гинекологическое УЗИ и лаборатория не только констатируют наличие воспаления, но и устанавливают его причину.

Но, если кто-то считает, что это воспаление можно вылечить простыми противовоспалительными препаратами – это далеко не так. Уменьшить воспаление можно. Но, для качественного лечения потребуется понимать, какие бактерии вызвали воспаление?

Известно, что гинекологические воспаления бывают специфическими и неспецифическими. Специфическими воспалениями принято называть заболевания, передающиеся половым путем. Ко второй группе относят заболевания, которые вызываются «банальной» флорой: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка, кандидоз (молочница) и др. Их в гинекологии нередко называют неспецифическими воспалениями. Хотя такие воспаления вызваны конкретной чужеродной флорой. Скорее не уделяется внимания такой «банальной» флоре и «снять» воспаление методами без применения антибактериальных препаратов. Не выявлять могут такую флору, в том числе, не соблюдая определенные стандарты обследования и лабораторной диагностики.

Состояние мочеполовой системы женщины — очень важный вопрос. От него зависит многие функции организма: психологическое состояние, сексуальное, репродуктивная функция, беременность, здоровье ребёнка.

В идеале, женщине всегда нужно следить за здоровьем и при подозрении на какое-то заболевание обязательно обращаться к врачу.

Что чувствует женщина при воспалении в органах половой системы? Признаки воспаления

Признаки воспаления женских половых органов – это
наиболее частый повод обратиться к врачу

Патологические процессы в мочеполовой сфере у женщины имеют как наружные, так и внутренние проявления.

К наружным проявлениям воспаления можно отнести:

  • Покраснение, отёк и зуд в области наружных половых органов
  • Выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, пенистые или творожистые выделения.
  • Появление высыпаний, бородавок, пузырьков, раздражений

К внутренним проявлениям воспаления относятся:

  • Болезненное мочеиспускание
  • Отечность и припухлось в области промежности
  • Боли во время менструации, изменившийся характер месячных
  • Тянет низ живота, болит низ живота
  • Постоянная или частая кратковременная боль в животе и пояснице
  • Давление и тянущая боль внизу живота
  • Учащенное, а также затруднённое и болезненное мочеиспускание
  • Общее недомогание, характеризующееся повышенной температурой, нерегулярными менструациями, хронической усталостью. Также могут наблюдаться признаки со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота)
  • Боли и неприятные ощущения во время полового акта

Причины жалоб при воспалении в гинекологии

Мочеполовая система женщины достаточно уязвима. Без соблюдения правил гигиены и без предохранения от различных повреждений и инфекций, эти органы часто страдают от разных заболеваний. Подразделяются такие патологические процессы на такие типы:

Специфические инфекции женских половых органов — чаще всего они возникают из-за поражения возбудителями в результате передачи половым путём. Чаще всего это воспаления, связанные с венерическими болезнями:

  • Хламидиоз
  • Уреаплазмоз
  • Микоплазмоз
  • Гарднереллез
  • Сифилис
  • Гонорея
  • Трихомониаз
  • Генитальный герпес
  • ВПЧ (вирус папилломатомы)
  • ВИЧ (возбудитель: вирус иммунодефицита человека)
  • Гепатиты (возбудитель: чаще вирус гепатита С)

Читать о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП)

Какие заболевания могут вызывать инфекции?

Специфические и неспецифические инфекции, попадая в мочеполовую систему женщины, вызывают:

  1. Аднексит,
  2. оофорит
  3. Сальпингит
  4. Сальпингоофорит
  5. Цервицит (эндоцервицит и экзоцервицит)
  6. Эндометрит, эндомиометрит
  7. Кольпит
  8. Вульвит
  9. Пельвиоперитонит
  10. Бартолинит
  11. Абсцесс и изъязвление вульвы, влагалища
Читайте также:
Экскориации кожи: что такое, как помочь больному

Если острый воспалительный процесс не был излечен, чаще всего он может перейти в хроническую фазу. Воспаление может быть двухсторонним и односторонним.

Боль внизу живота справа, причины

Например, периодические боли внизу живота справа у женщин могут свидетельствовать о правостороннем аднексите. При этом пульсирующая боль справа внизу живота у женщин может быть и при хроническом аппендиците.

Боль внизу живота слева, причины

В то время, как тянущая боль внизу живота слева может говорить не только о гинекологическом воспалении, но и о патологии сигмовидной кишки. Тянущая боль внизу живота слева может возникать при нарушении эвакуации из кишечника или при спазме сигмовидной кишки. Нужна диагностика.

Как проявляют себя хронические воспаления женских мочеполовых органов

Хроническое воспаление у женщин может иметь следующие признаки:

  • Незначительное повышение температуры тела
  • Постоянная небольшая боль внизу живота и/или в области поясницы, которая может усилиться во время месячных
  • Дискомфорт и неприятные ощущения во время полового акта
  • Боль внизу живота у женщин после мочеиспускания
  • Хроническая усталость и раздражительность
  • Головные боли и даже мигрень

Это состояние может быть очень длительным и может привести к серьёзным последствиям. У женщин детородного возраста — вплоть до бесплодия. Поэтому так важно лечение боли внизу живота.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Безотлагательным поводом для обращения к врачу можно считать такие жалобы:

  • Резкая, сильная, интенсивная боль внизу живота и области поясницы. Особенно при резкой боли внизу живота справа, у женщин это моет быть как правосторонний аднексит, так и аппендицит. Всегда нужно выяснить, почему тянет низ живота.
  • Рвота и/или диарея
  • Неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, головная боль)
  • Резкое повышение температуры выше 38 0

Нужно обратиться к врачу, если Вас уже какое-то время беспокоят:

  • Высыпания и язвы в области половых органов
  • Постоянные боли в области живота и поясницы
  • Дискомфорт во время полового акта
  • Появились выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, имеющие неприятный запах. Творожистые, пенистые выделения с ощущением зуда и жжения.
  • Появление жалоб после незащищённого полового акта. Это может быть признаком появления заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП)
  • Постоянная усталость, повышенная температура, частые диарея и рвота

ВАЖНО! Согласно данный ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), большинство инфекций передающихся половым путем (ИППП) не имеют симптомов вообще. Или протекают с минимальными незначительными симптомами, на которые можно и не обратить внимания. Большинство из них могут оставаться невыявленными. Невзирая на нередкую безсимптомность, эти инфекции вызывают хронические воспалительные заболевания в гинекологии, хроническую патологию шейки матки, которая может закончиться раком шейки матки. Более того, такие заболевания могут провоцировать головную боль, боль в суставах и многое другое.

Все сказанное выше свидетельствует о важности выверенной диагностики.

Куда обращаться

Гинекологическая служба клиники «Меддиагностика» располагает всеми необходимыми ресурсами для диагностики и лечения воспалительных заболеваний в гинекологии.

Врачи-гинекологи проводят диагностику (УЗИ, МРТ органов малого таза с контрастированием, лаборатория), лечение гинекологических заболеваний.

Центр «Меддиагностика» диагностирует и лечит не только гинекологические, но и сопутствующие вторичные проявления воспалительных заболеваний женской половой сферы — боли в спине, боли в суставах, головные боли и др.

Адрес Центра. Записаться к гинекологу Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

Лечение атрофического вагинита

Изменения слизистой оболочки влагалища, которые проявляются в виде истончения тканей, а также уменьшения концентрации гликогена и исчезновения лактобацилл. Процесс связан с возрастным дефицитом эстрогенов в постменопаузе. Лечение атрофического вагинита заключается в восполнении недостатка гормонов и восстановлении микрофлоры половых путей.

Бызова Татьяна Евгеньевна

Михальчук Диана Васильевна

Покшубина Светлана Дмитриевна

Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог

Ступина Светлана Вадимовна

Зарайская Зоя Петровна

Врач-гинеколог высшей квалификации

Причины атрофических изменений в постменопаузе

У женщин состав микрофлоры влагалища напрямую зависит от функции яичников. В них вырабатываются эстрогены, которые стимулируют накопление гликогена в клетках эпителия. Он постоянно обновляется, а слущенные клетки становятся питательной средой для лактобактерий. Здоровая микрофлора окисляет гликоген и выделяет молочную кислоту, перекись водорода и другие вещества, которые увлажняют слизистую оболочку. Благодаря кислой среде половые пути защищены от размножения патогенной флоры.

Постменопаузный атрофический вагинит формируется при недостатке эстрогенов. После 45 лет функция яичников начинает снижаться, в них прекращают созревать фолликулы, не вырабатывается нужная фракция гормонов. Поэтому с этого возраста могут появляться атрофические изменения в слизистой оболочке. Это первые симптомы приближающегося климакса.

Наиболее выраженные симптомы появляются в постменопаузу, или в период до 2 лет от последней самостоятельной менструации.

Но атрофический вагинит у женщин может появиться и до наступления менопаузы. Причинами этого могут быть:

  1. Синдром преждевременного истощения яичников, когда снижение их функции начинается с 30-35 лет.
  2. Хирургический климакс – после операции по удалению яичников.
  3. Медикаментозный климакс – при лечении препаратами, подавляющими выработку эстрогенов.
  4. Лучевая терапия – после лечения онкологических заболеваний радиационным облучением.
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
  • Решение проблем, связанных с интимной жизнью.
  • Эффективные меры при хронической форме заболевания.

Как проявляется вагинит?

Постменопаузальный атрофический вагинит развивается постепенно. Его первые симптомы могут появляться уже в 40 лет. Атрофия затрагивает не только слизистую оболочку влагалища, но и сосудистую стенку, связочный аппарат. Из-за недостатка эстрогенов, снижения кровотока, ткани не получают достаточного питания. Женщина может заметить, что во время полового акта появилась сухость. Со временем недостаток смазки делает интимные отношения болезненными, а после полового контакта могут появляться мажущие кровянистые выделения.

Читайте также:
Зуд при беременности: причины появления, чем мазать кожу, чтобы избавиться

Сухость сохраняется постоянно, она дает ощущение стянутой кожи половых губ и преддверия влагалища, появляется нестерпимый зуд и жжение. Они могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур с мылом.

Нормальные бели исчезают, из-за гибели лактобактерий снижается защитная функция. Поэтому увеличивается риск заражения половыми инфекциями или обострения имеющихся хронических кольпитов. Постменструальный атрофический вагинит сопровождается смещением рН в щелочную сторону, поэтому у женщины развивается бактериальный вагиноз. Это невоспалительное изменение слизистой, при котором увеличивается концентрация анаэробной флоры. Беспокоят следующие симптомы:

  • усиление зуда и жжения
  • неприятный запах тухлой рыбы
  • обильные жидкие выделения серого оттенка
  • ноющие боли внизу живота

Избавиться от признаков вагиноза можно, если провести лечение атрофического вагинита. Иначе признаки дисбактериоза будут прогрессировать.

Симптомы атрофических изменений при вагините сопровождаются дизурическими расстройствами. У женщины в постменопаузу появляется недержание мочи, которое проявляется при смехе и кашле, императивные позывы в туалет. Но если начать лечение основного заболевании, эти симптомы исчезают.

Постоянный зуд раздражает, усиливает стресс, ведет к развитию невроза. Одновременно из-за гормональных расстройств появляются нервно-психические расстройства, повышенная возбудимость, импульсивность, плаксивость.

Частота вагинита, вызванного атрофией, возрастает с возрастом. У женщин, которые вступили в фазу менопаузы 5-6 лет назад, болезнь развивается в 50% случаев. Те, у кого климакс начался 7-10 лет назад, сталкиваются с атрофией слизистой оболочки в 75% случаев.

Методы диагностики атрофического вагинита

Обследование при вагините в постменопаузу проводит врач-гинеколог. Начальным этапом обследования является сбор анамнеза. Женщина должна указать, с какого времени у нее появились признаки болезни. Если симптомы климакса выявлены раньше возрастной нормы, необходимо искать причины заболевания.

При осмотре на кресле врач отмечает истонченную слизистую оболочку влагалища, которая легко травмируется при касании инструментами. На ней могут быть заметны ссадины и мелкие трещины. Выделения при вагините могут отсутствовать, но после присоединения вагиноза отмечаются зловонные серые бели. Для уточнения состояния рН проводят нитрозаминовый тест. Для этого выделения смешивают с аммиаком на предметном стекле. При положительной реакции рыбный запах усиливается. Используются следующие методы диагностики вагинита:

  1. Мазок из влагалища на микрофлору – в постменопаузе при вагините определяется уменьшение палочковой и увеличение кокковой флоры, появляются ключевые клетки, кандиды.
  2. РАР-тест – мазок из наружного зева шейки матки и со слизистой влагалища на онкоцитологию. Помогает определить признаки предраковых заболеваний, которые часто сопутствуют вагиниту.
  3. Расширенная кольпоскопия – проводится осмотр шейки матки и слизистой влагалища при помощи кольпоскопа, который позволяет выявить специфические изменения при вагините.
  4. Биопсия – при подозрительных участках из них берут образцы тканей для гистологического исследования.

Если признаки климакса появились раньше среднего возраста, проводят УЗИ малого таза, определяют гормональный профиль, исследуют щитовидную железу, а в некоторых случаях делают рентгенографию турецкого седла и КТ головного мозга.

  • 14 835 пациенток прошли процедуру лечения вагинита в нашей клинике. 398 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечения по методике, разработанной в нашей клинике.

Направления лечения вагинита

Чтобы уменьшить проявления вагинита, необходимо восполнить дефицит эстрогенов. Поэтому основное лечение постменопаузного вагинита проводится при помощи гормональных препаратов.

Женщинам с ранними симптомами климакса лечение начинают с комбинированных оральных контрацептивов. После 45 лет предпочтение отдают трехфазным препаратам. Но с 50 лет необходимо перейти на лекарственные средства, в состав которых входят натуральные эстрогены с гестагенами. Такое лечение называют заместительная гормональная терапия.

Для вагинита в постменопаузу предпочтительно использовать эстрогены одновременно с гестагенами. Это позволит избежать негативного влияния на матку и риска развития рака эндометрия. Но если у женщины была удалена матка вместе с яичниками, допускается лечение только эстрогенами.

Эстрадиол при вагините применяется в виде инъекций, депо-форм. В случаях, когда нет других признаков климакса, кроме сухости слизистой, не нужно системное применение гормонов. Пациенткам назначают свечи с гормонами или мази, крем, который втирают в кожу бедер или живота.

Использовать препараты эстрогенов постоянно нельзя. Врач назначает их по специальной схеме, когда в начале курса они используются ежедневно для насыщения организма, а затем переходят на поддерживающий режим лечения.

Негормональное лечение атрофического вагинита в постменопаузе применяется у женщин с противопоказаниями к терапии гормонами, а также, если с момента наступления климакса прошло больше 5-7 лет. Для этого применяют смягчающие и увлажняющие крема, проводят лечение антигистаминными препаратами, витаминными комплексами.

Женщинам при вагините рекомендуется специальная диета со сниженным количеством сахара, простых углеводов в виде выпечки, хлеба, макаронных изделий. Это необходимо, чтобы поддержать на нормальном уровне глюкозу крови и избежать ее повышения. Иначе гипергликемия усилит неприятные симптомы вагинита.

Гигиенические процедуры рекомендуют проводить без мыла, можно применять специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают рН на нормальном уровне.

Зуд при заболеваниях внутренних органов

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-pri-zabolevanijah-vnutrennih-organov-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-pri-zabolevanijah-vnutrennih-organov.jpg” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”>

Алена Герасимова (Dalles) Разработчик сайта, редактор

  • Запись опубликована: 22.08.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Зуд — это неприятное ощущение на коже, способствующее расчесам. Зуд может быть физиологическим процессом, если спровоцированные расчесы устраняют потенциально опасную причину или он вызван лекарствами или психическим заболеванием.

Виды зуда при внутренних заболеваниях

Зуд по ощущениям отличается от покалывания, жжения, боли и давления. Следует подчеркнуть, что зуд — это только один из симптомов заболевания и субъективное ощущение, иногда сопровождающееся корками, ссадинами, гиперпигментацией, лихенификацией, пиодермией или другими вторичными кожными поражениями.

Читайте также:
Покраснение на коже и зуд: причины, что предпринять до похода к врачу

Зуд может быть легким, умеренным и сильным. Состояние может нарушать сон и повседневную активность, вызывать дискомфорт и усиливать раздражительность. Постоянный зуд может стать серьезным источником стресса.

Зуд может быть острым или хроническим, локализованным или широко распространенным — генерализованным. Его можно разделить на следующие виды:

  • Зуд при различных кожных заболеваниях, когда медиаторы воздействуют на свободные нервные окончания.
  • Зуд при заболеваниях внутренних органов.
  • Идиопатический зуд — когда причина неясна.

Патогенез кожного зуда — причины

Патогенез кожного зуда варьируется в зависимости от основного заболевания:

  • При онкологических заболеваниях, заболеваниях печени и почек зуд обычно вызывается токсинами, циркулирующими в крови.
  • При лейкозах и лимфомах зуд может быть вызван гистамином и лейкопептидазой, выделяемыми циркулирующими базофилами и другими лейкоцитами.
  • При лимфоме Ходжкина зуд вызывается более высокими уровнями кининогена, гистамина и предшественников брадикинина, а в случае карциноидов — серотонина.

Также могут жаловаться на зуд пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию , лучевую или биологическую терапию. Состояние может быть вызвано сухостью кожи — это побочный эффект, вызванный агрессивным лечением.

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg” alt=”Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию” width=”900″ height=”598″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/pacienty-poluchajushhie-citotoksicheskuju-himioterapiju-768×510.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Пациенты, получающие цитотоксическую химиотерапию

В этой статье мы рассмотрим основные заболевания и состояния внутренних органов, которые могут вызывать зуд.

Коротко остановимся на основных причинах появления зуда при заболеваниях внутренних органов.

Холестатический зуд при заболеваниях печени

Зуд часто встречается у пациентов с заболеванием печени и внутри- или постпеченочным холестазом. Также холестатический зуд может быть связан с первичным билиарным циррозом, первичным склерозирующим холангитом, вирусным гепатитом B и C, аутоиммунным гепатитом, карциномой желчных протоков и алкогольным циррозом печени.

Патогенез зуда при холестазе до сих пор недостаточно изучен: основное вещество, вызывающее зуд, еще не известно. Некоторые ученые утверждают, что зуд вызывается желчными кислотами в крови (холемия) или в коже, но корреляция между концентрацией желчных кислот в коже и интенсивностью зуда довольно слабая.

Пациентам, страдающим холемическим зудом, полезно лечение с помощью фототерапии, холестирамина и плазмафереза, которые уменьшают или устраняют неизвестные циркулирующие вещества. В этом случае в качестве дополнительных лекарств для уменьшения зуда можно использовать антигистаминные препараты. Хороший эффект при лечении этого типа зуда был достигнут с помощью урсодезоксихолевой кислоты или ондансетрона.

Зуд у пациентов с хронической почечной недостаточностью и на диализе

Пациенты с хронической почечной недостаточностью и уремией испытывают тяжелые симптомы, и наиболее частым симптомом является именно зуд кожи. Он отмечается как минимум в 15% случаев, обычно в сочетании с поражением кожи от расчесов.

Еще чаще – у 50-90% пациентов — зуд возникает при гемодиализе . Он может быть как локализованным, так и генерализованным. Интересно, что зуд не характерен для острой почечной недостаточности.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg” alt=”Гемодиализ” width=”900″ height=”599″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/gemodializ-768×511.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Гемодиализ

Патогенез уремического зуда еще недостаточно изучен. Причина его, скорее всего, многофакторная:

  • дефицит железа;
  • высвобождение гистамина;
  • нарушение метаболизма кальция и фосфата;
  • вторичный гиперпаратиреоз;
  • пролиферация тучных клеток;
  • гипервитаминоз витамина А;
  • аллергические реакции на гемодиализные агенты и вещества;
  • реакция моторных, сенсорных и вегетативных нервных клеток;
  • эндогенные причинные факторы.

Для лечения зуда, связанного с повреждением почек, используются: ультрафиолетовая терапия, активированный уголь, холестирамин и фосфатсвязывающие средства. Иногда для уменьшения зуда проводят паратиреоидэктомию. При лечении зуда уремического происхождения повышение уровня гистамина не выявляется, что делает антигистаминные препараты бесполезными.

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg” alt=”Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда” width=”894″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-894×600.jpg 894w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda-768×515.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/ultrafioletovaja-terapija-dlja-lechenija-zuda.jpg 900w” sizes=”(max-width: 894px) 100vw, 894px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Ультрафиолетовая терапия для лечения зуда

Для диализных пациентов было бы полезно рекомендовать удаление как можно большего количества веществ, которые могут вызвать зуд, во время гемодиализа с использованием инактивирующих комплемент мембран. Известно, что зуд исчезает или уменьшается после трансплантации почек.

Зуд при гематологических заболеваниях

Значительная часть гематологических заболеваний сопровождается кожным зудом. При истинной полицитемии, когда наблюдается гиперпродукция всех 3 компонентов крови, зуд может возникнуть после контакта с водой или после горячей ванны. Следует отметить, что водный зуд может быть ранним признаком развития истинной полицитемии. Зуд может быть настолько сильным, что люди даже отказываются купаться.

Гистамин и другие вещества выделяются из большого количества циркулирующих базофилов. Антигистаминные препараты в этом случае не очень эффективны, наиболее эффективны салицилаты, фотохимиотерапия или альфа-интерферон.

Дефицит железа часто сопровождается зудом даже при отсутствии анемии. В этом случае уменьшает симптомы прием добавок железа. У пожилых людей зуд может быть вызван злокачественным новообразованием, которое также может привести к анемии. Зуд также может поражать пациентов с гемохроматозом, когда уровень железа в крови и тканях повышен.

Около 30% пациентов с лимфомой Ходжкина чувствуют зуд. Это может быть даже ранним или первым симптомом болезни. В этом случае зуд уменьшается после лучевой терапии или химиотерапии.

Зуд не характерен для хронического лейкоза, миеломы и лимфосаркомы. Редко встречается при заболеваниях гранулематозного происхождения.

Читайте также:
Зуд между пальцами рук и покраснение, шелушение кожи: причины появления и как избавиться

Зуд эндокринного происхождения

  • Зуд — частый симптом у пациентов с сахарным диабетом (СД). Он может быть генерализованным или чаще локализуется в области головы, половых органов или заднего прохода. Это может быть связано с кожным кандидозом или, чаще, с плохим контролем диабета при высоком уровне глюкозы в крови. Зуд также может быть связан с невропатией, сухой кожей и приемом лекарств. Лечение часто требует использования противогрибковых средств.
  • Зуд, связанный с гипер- или гипопаратиреозом, известен как симптом с начала двадцатого века, но до сих пор его механизм не установлен. Причинным фактором зуда при гиперпаратиреозе могут быть повышенный кровоток и, как следствие, повышенная температура кожи.
  • Зуд, связанный с микседемой, возникает редко, скорее всего, из-за сухой кожи.
  • Зуд и даже хроническая крапивница могут быть связаны с аутоиммунным тиреоидитом, когда антитела образуются против нескольких рецепторов тиреоглобулина и ТТГ. В этом случае для лечения подойдет левотироксин. Также может быть причиной зуда нарушение функции щитовидной железы.
  • Еще одним провокационным фактором уремического зуда может быть вторичный гиперпаратиреоз при хронической болезни почек. Основными причинами зуда при первичном гипотиреозе являются сухая кожа и кожный кандидоз.
  • Дефицит гормонов в период менопаузы может спровоцировать зуд вульвы.

Зуд эндокринного происхождения в области головы

Зуд эндокринного происхождения в области головы

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg” alt=”Зуд эндокринного происхождения в области головы” width=”900″ height=”506″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/zud-jendokrinnogo-proishozhdenija-v-oblasti-golovy-768×432.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Зуд эндокринного происхождения в области головы

Зуд и онкологические заболевания

Карциномы легких, желудка, толстой кишки, простаты, груди или поджелудочной железы очень редко связаны с генерализованным зудом. Но зуд является важным симптомом различных мастоцитом (солитарная мастоцитома, пигментная крапивница, пятнистая телеангиэктазия, системный мастоцитоз).

В коже человека триптаза преобладает в тучных клетках, а химаза – в альвеолах и клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, желудка и кишечника. Это различие может помочь отличить мастоцитоз кожи от системной формы.

Зуд канцерогенного синдрома иногда сопровождается покраснением. Зуд вызывается серотонином, который вырабатывается клетками энтерохромафила опухоли. Симптом уменьшается при лечении антисеротониновыми препаратами.

Некоторые авторы указывают на общую связь между кожным зудом и опухолями головного мозга. Однако связь между кожным зудом и опухолями не всегда ясна. Зуд может быть результатом иммунного механизма, токсичных метаболитов, дефицита железа или сухой кожи. Удаление опухоли может уменьшить или устранить зуд. В этом случае антигистаминные препараты неэффективны.

Нейрогенный зуд

Заболевания головного мозга, такие как инсульт, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, абсцессы, иногда могут быть причиной сильного генерализованного или локализованного зуда. Симптом часто бывает приступообразным и односторонним. В этом случае состояние облегчает лечение амитриптилином, блокирующим захват серотонина.

Пациенты, страдающие невропатической болью, чаще жалуются на покалывание, чем на зуд.

Психиатрический и психогенный зуд

Эмоциональный стресс и психологические травмы, беспокойство, депрессия и психоз усугубляют зуд. У взрослых в 10% случаев генерализованный зуд вызван именно психологическими причинами.

Пожилые люди, чаще женщины, страдают так называемым синдромом Экбона, при котором пациенты жалуются, что на них якобы нападают вши, муравьи, мухи. Кожу они постоянно чешут, чтобы избавиться от насекомых. В этом случае эффективно лечение антипсихотическими препаратами.

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg” alt=”Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона” width=”900″ height=”601″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/psihiatricheskij-i-psihogennyj-zud-pri-sindrome-jekbona-768×513.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Психиатрический и психогенный зуд при синдроме Экбона

Конечно, прежде чем диагностировать зуд психологического или психиатрического происхождения, необходимо прежде всего исключить заболевания кожи и внутренних органов.

Зуд, вызванный лекарствами

Зуд может быть побочным эффектом приема различных лекарств. Симптом может быть связан с прямым воздействием на структуры кожи, а также с косвенной ятрогенной гепатотоксичностью или нефротоксичностью.

Могут вызвать зуд:

  • морфин, опиоиды;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • анальгетики;
  • витамин А;
  • контрастные вещества;
  • золото;
  • хлорхинолоны;
  • сульфаниламиды.

В этом случае применение антигистаминных средств бесполезно.

Лечение зуда

В большинстве случаев во время симптоматического лечения зуда следует избегать частого купания, раздражения, вызванного алкоголем, горячими жидкостями, едой и стрессом. В большинстве случаев пациенты могут принимать антигистаминные препараты первого или второго поколения.

Лечение зуда антигистаминными препаратами

Лечение зуда антигистаминными препаратами

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg” alt=”Лечение зуда антигистаминными препаратами” width=”900″ height=”450″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/lechenie-zuda-antigistaminnymi-preparatami-768×384.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Зуд при заболеваниях внутренних органов”> Лечение зуда антигистаминными препаратами

Например, в Европе назначается Н1 блокатор рецепторов Хифенадин (Fenkarol®) и его аналоги. Он не обладает седативным эффектом. Препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, поскольку он обладает низкой липофильностью (обнаруживается в мозге

Классические седативные блокаторы H1-рецепторов дифенгидрамин, клемастин и хлорфенирамин обладают нежелательными седативными, психомоторными и снотворными эффектами, но они все-равно назначаются для лечения зуда, особенно на ночь. Эффективны и трициклические антидепрессанты.

Также эффективны фототерапия, холестирамин и капсаицин. Но основное лечение кожного зуда при заболеваниях внутренних органов — это специфическое лечение основного заболевания. Все лекарства должен подбирать врач!

Выделения из влагалища с неприятным запахом

Наиболее частая причина обращения к гинекологу – наличие у девушек выделений из влагалища с неприятным запахом.

Известно, что в норме вагинальный секрет или не пахнет вовсе, или имеет едва ощутимый специфический запах. Он меняется в зависимости от продуктов, которые употребляет женщина, ее возраста, интимной жизни, физических нагрузок, беременности, менструаций и хирургических вмешательств. Но у здоровой женщины этот аромат никогда не может быть противным. Такой симптом может быть связан с наличием гинекологического заболевания, инфекции, грибкового поражения или воспалительных процессов.

Читайте также:
Чем снять зуд от укуса блохи у детей в домашних условиях

Поэтому не стоит игнорировать данную проблему, лучше, не теряя времени, обратиться за помощью к специалисту.

Какие бывают запахи и возможные выделения

Влагалищный секрет выполняет очень важные функции. Он увлажняет слизистые, препятствует размножению патогенных микроорганизмов, поддерживает благоприятную микрофлору влагалища.

Нередко под воздействием некоторых неблагоприятных процессов, протекающих в организме, количество и цвет выделений меняется, появляется противный запах. В зависимости от причины данного проявления, аромат может быть разным.

Хлорный запах

Запах хлора обычно говорит о том, что лубрикант или презервативы, использующиеся парой, нарушают микрофлору вульвы. В таком случае достаточно просто заменить средства на более подходящие и тревожащий симптом отступит.

Сладкий запах

Продукты, употребляемые в пищу, могут немного изменить запах влагалищного секрета. Если в рационе присутствует много сладкого, цитрусовых и ананаса, можно ощутить сладковатый аромат. А из-за большого количества лука или чеснока вульва может пахнуть не самым лучшим образом.

Запах мускуса

На то, как пахнет вагина, влияет и повседневная активность девушки. Если в жизни представительницы прекрасного пола присутствуют активные тренировки, аромат секрета будет более мускусным. Это связано с интенсивной работой потовых желез во время занятий спортом.

Нельзя допускать излишней потливости в паховой области, поскольку это благоприятная среда для размножения вредоносных бактерий. Спортивным девушкам рекомендуется на время тренировки заменять обычное нижнее белье на спортивный аналог, позволяющий воздуху циркулировать в промежности.

Запах тухлой рыбы

Тревожным признаком является рыбный запах из влагалища. Если данный неприятный запах из влагалища и белые выделения возникли после половой связи, с большой вероятностью можно говорить о кандидозе (молочнице) или вагинозе. В результате размножения патогенных бактерий нарушается флора интимного места, наладить которую можно приемом антибиотиков строго по назначению врача.

Запах металла

В норме металлический аромат может присутствовать во время менструаций. Также его можно ощутить в период зачатия или после родов, когда имеют место кровянистые выделения. Если же во время беременности появились мази коричневого цвета, пахнущие металлом или гнилью, присутствуют болезненные ощущения, стоит немедленно обратиться за медицинском помощью. Такие проявления характерны внематочной беременности или патологиям плода.

Дрожжевой запах

Нередко девушки задаются вопросом, почему из влагалища неприятный запах дрожжей. Это явление – еще один признак кандидоза. В здоровом организме всегда содержится какое-то количество спор грибка Candida, но крепкий иммунитет подавляет его размножение, удерживая количество бактерий до допустимых значений.

Но ряд внешних факторов (стресс, инфекционные заболевания, воспалительные процессы, бесконтрольный прием антибиотиков, эндокринные нарушения) наносят удар по иммунной системе, она оказывается не способна сдерживать размножение грибка, из-за чего возникает молочница с дрожжевым или кислым запахом из влагалища.

Самостоятельно можно лечить болезнь годами, что может привести к хронической форме с необратимыми последствиями.

Правильно подобранное лечение грамотным специалистом способно исключить эту проблему за считанные недели и избежать других сопутствующих женских заболеваний.

Гниющий запах

Неприятный запах из влагалища во время секса, напоминающий гниль или уксус, может свидетельствовать о наличии расстройств половой сферы не только у женщины, но и у обоих партнеров. В этом случае необходимо вместе посетить медицинское учреждение и пройти обследование.

В большинстве случаев гниль ощущается при наличии в организме инфекций, передающихся половым путем. Эти патогенные бактерии проникают в репродуктивные органы, вызываю воспалительные процессы.

Запах вагины в норме

Как и образ жизни девушки, так и аромат ее интимной зоны в течение жизни может меняться. Это зависит от множества факторов:

Овуляция. Уровень эстрогенов в организме возрастает, увеличивается количество секрета и меняется аромат;

Период кормления грудью;

Применение гормональной контрацепции;

Начало половой жизни;

Частая смена полового партнера;

Недостаточное количество половой смазки во время сексуальных контактов. В стенке вульвы, на слизистой образуются микротравмы, являющиеся источником изменения характеристик влагалищного секрета;

Несоблюдение правил личной гигиены. Известно, что для поддержания достаточной чистоты необходимо принимать душ дважды в день. При небрежном отношении к собственной гигиене, естественная секреция влагалища смешивается с остатками мочи и с течением времени начинает источать плохой аромат. Еще одна ошибка в гигиене этой области – использование агрессивных моющих средств, не предназначенных для вульвы, слишком частые подмывания и спринцевания без назначения врача. Данные процедуры способны убить полезные лактобактерии и нарушить нормальную флору.

Повышенный уровень стресса, отсутствие полноценного сна, несбалансированное питание, вредные привычки;

Хронические заболевания, гормональные нарушения;

Интенсивные физические нагрузки.

Неприятный запах после месячных

Часто девушки замечают неприятный запах из влагалища после месячных, напоминающий железо. Это не должно настораживать, поскольку в крови содержится большое количество этого элемента. Если же во время менструаций пахнет резко и неприятно, стоит обеспокоиться и посетить кабинет гинеколога, поскольку это может указывать на наличие заболеваний.

Для профилактики плохого аромата в критические дни достаточно соблюдать ряд простых правил:

Каждые 2-3 часа менять прокладки или тампоны и каждые 5-7 часов – менструальную чашу;

В эти дни особенно внимательно относиться к интимной гигиене и использовать только специализированные средства;

Регулярно менять нижнее белье.

Неприятный запах после секса

Выделения после секса могут быть влагалищными или уретральными. Физиологические коитальные и посткоитальные выделения тягучие, прозрачные или белые.

У женщин такая секреция образуется в результате усиления активности желез, расположенных в преддверии вульвы и в области шейки матки.

Читайте также:
Покраснение и зуд под грудью: возможные причины и лечение

В норме она не должна противно пахнуть. Такой аромат могут обусловливать различные патологические процессы, как воспалительного, так и невоспалительного характера. У девушек такая проблема бывает связана:

с изменением собственной микрофлоры – бактериальный вагиноз. Наблюдаются обильная секреция белого или сероватого оттенка, пахнущая тухлой рыбой. Она усиливается после секса или после критических дней.

с заселением слизистой бактериями или грибами. Творожистая секреция с неприятным кислым или дрожжевым запахом. Сопровождается отечностью и покраснением слизистых, зудом, жжением.

с воспалительными процессами, протекающими в организме;

с заражением инфекцией, передающейся половым путем. Зеленые или желтые выделения из влагалища с неприятным запахом, гладкой кремовой или пенящейся консистенцией.

Причины появления неприятного запаха

В большинстве случаев причинами неприятного запаха из влагалища служат инфекции, способные влиять на обильность, цвет и аромат секреции. Существуют две группы микробов: патогенные и условно-патогенные.

Патогенные микроорганизмы вызывают заболевания и их не должно быть в мазках здоровой женщины. К ним относят трихомониаз, гонорею, хламидиоз, генитальный микоплазмоз. При обнаружении этих бактерий во влагалище обязательно требуется лечение.

К группе условно-патогенных микробов относятся уреаплазма, гарднерелла, кандиды и кокки.

В умеренном количестве они могут присутствовать в вульве и это является нормой. Интимное место женщины не должно быть стерильным, в противном случае это приведет к заселению плохой флоры и возникновению заболеваний.

Также нерациональный прием антибиотиков ведет к развитию невосприимчивости бактерий к различным антибактериальным препаратам.

Таким образом, если в мазках девушки обнаружены условно-патогенные микробы в умеренном количестве и у пациентки нет жалоб, лечение не требуется.

В случае, когда условно-патогенная флора присутствует в большом количестве, она может вызвать воспалительные процессы, сопровождающиеся неприятным запахом.

Еще одна частая причина – бактериальный вагиноз. Это изменение микрофлоры вульвы, которое не всегда сопровождается воспалением. Для этого состояния характерны дурнопахнущие обильные, длительные сероватые секреции. Обычно они усиливаются после полового контакта и менструации.

Как избавиться от неприятного запаха

Если у девушки появились обильные выделения желтоватые, зеленоватые или коричневые, с примесью комочков беловатого цвета, с характерным зловонным ароматом, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Это могут быть симптомы опасных гинекологических заболеваний или инфекций. Гинеколог, определив причину, подберет лечение и расскажет, как убрать неприятный запах из влагалища.

Диагностика

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Самолечение затрудняет проведение врачебной диагностики и может привести к хроническому заболеванию. Также следует помнить, что обращаться к врачу гинекологу рекомендуется регулярно, не реже, чем 1 раз в год.

С целью профилактического обследования минимум 1 раз в год проводится УЗИ органов малого таза и сдают анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, и грибковых инфекций.

Для диагностики патологических состояний доктор в первую очередь проводит беседу, в которой собирает информацию о ранее перенесенных болезнях, имеющихся симптомах, жалобах, перенесенных оперативных вмешательствах.

В качестве лабораторных исследований проводится анализ флороценоз. Его преимущество заключается в том, что он способен выявить не только патогены, но и лактобактерии, и условно-патогенная флора.

Также при необходимости назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.

Рекомендации по уходу

Для избавления от неприятного запаха из влагалища недостаточно просто принимать лекарства, прописанные врачом. Качественное решение проблемы требует комплексного подхода. Для этого следует придерживаться ряда советов по уходу:

Для лучшей вентиляции интимной зоны рекомендуется носить хлопковое качественное белье;

Исключить тесную, облегающую одежду;

Не принимать горячий душ и не использовать горячую воду для интимной гигиены, поскольку это убивает полезные бактерии;

Не использовать ароматизированные гели, мыло и прокладки;

Чаще менять тампоны и гигиенические прокладки;

Употреблять достаточное количество воды. Она способствует выведению из организма плохих бактерий.

Включить в свой рацион питания йогурты и другие кисломолочные продукты. Пробиотики, содержащиеся в йогурте – эффективное средство в борьбе и профилактике бактериального вагиноза. Регулярное употребление кисломолочных продуктов уменьшает вероятность появления нехорошего запаха из вульвы.

Кушать цитрусовые. Эти фрукты богаты витамином С и другими антиоксидантами, подавляющие рост вредных бактерий.

Употреблять клюквенный сок. Сок или морс из этой ягоды помогает поддерживать нормальный Ph уровень, что препятствует росту бактерий, также он уменьшает риск развития бактериальной инфекции мочевыводящих путей.

К какому врачу обращаться

При первых проявлениях данного симптома рекомендуется обратиться к опытному врачу-гинекологу в частную медицинскую клинику «Доктор АННА». Наш специалист с вниманием отнесется к проблеме, проведет тщательное обследование, выявит причину и назначит комплекс мер для лечения нарушения и нормализации флоры вульвы.

Чем скорее девушка обратится за медицинской помощью, тем меньше вероятность развития осложнений и хронизации заболевания.

Лечение

После выявления причины данного симптома доктор расскажет, как избавиться от неприятного запаха из влагалища, даст все необходимые рекомендации по уходу и профилактике.

Чаще всего лечение включает в себя:

прием антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных препаратов;

прием медикаментов, нормализующих микрофлору вагины;

спринцевание и санация лекарственными растворами;

Отсутствие грамотного обследования и лечения может привести к таким осложнениям, как нарушение функции репродуктивных органов, воспалительные процессы, бесплодие.

Особую опасность представляет гинекологическое заболевание, вызывающее плохой аромат вагины, для беременных женщин. Игнорирование проблемы может привести к прерыванию беременности, преждевременному излитию околоплодных вод, травмам мягких тканей промежности, послеродовым инфекционным осложнениям. Поэтому во избежание осложнений, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: